糖尿病患者出现指甲盖溃烂伴脚气，可能是血糖控制不佳、真菌感染、血管神经病变、局部感染、免疫功能下降等原因所致。 1. 血糖控制不佳：长期高血糖会影响血液循环和神经功能，削弱身体的抵抗力和修复能力。应严格遵循医嘱，调整饮食、增加运动，必要时使用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 2. 真菌感染：脚气多由真菌感染引起，可能蔓延至指甲。需使用抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑、克霉唑等。 3. 血管神经病变：糖尿病可能导致血管狭窄和神经损伤，影响足部血液供应和感觉。可服用改善微循环和营养神经的药物，如甲钴胺、依帕司他、贝前列素钠等。 4. 局部感染：溃烂处若发生细菌感染，要及时清创，并使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。 5. 免疫功能下降：糖尿病患者免疫功能相对较弱，易引发和加重感染。应注意休息，增强营养，提高自身免疫力。 总之，糖尿病患者出现指甲盖溃烂和脚气，需要综合考虑多种因素，积极治疗。同时要定期监测血糖，保持足部清洁干燥，避免受伤。建议及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行规范治疗。

你好，目前延缓糖尿病足的发展主要是控制血糖，预防感染，你应该尽快把老人的血糖控制在正常范围内，给破溃的地方消毒。