胳膊伸直就疼且感觉有筋抻着，可能是肌肉拉伤、腱鞘炎、关节炎、神经受压、肩周炎等原因造成的。 1.肌肉拉伤：剧烈运动或不当用力可能导致胳膊肌肉拉伤，引起疼痛和活动受限。治疗以休息、冷敷、热敷、理疗为主。 2.腱鞘炎：频繁活动或劳损使腱鞘发炎，产生疼痛。可通过休息、佩戴支具、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布）缓解。 3.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症会导致关节疼痛和活动障碍。治疗包括药物（甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸氨基葡萄糖）、物理治疗等。 4.神经受压：颈椎病变或局部神经受到压迫，可引起放射性疼痛。需针对病因治疗，如改善颈椎状况。 5.肩周炎：肩部周围组织炎症，影响胳膊活动。可进行功能锻炼、药物治疗（美洛昔康、依托考昔、吲哚美辛）。 出现胳膊伸直疼痛且感觉有筋抻着的情况，应注意休息，避免过度活动。如症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的骨科就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。

你的这种情况有可能与颈椎病，风湿，肩周炎，中医痹证等有关。需要检查确诊。也可以找中医辨证用中药或针灸治疗。或选服天麻丸，九分散，舒筋活血片治疗。