不明原因四肢强直抽搐伴腹胀痛如何诊治
岁不明原因出现四肢强直抽搐,有时角弓反张,持续1分钟到半小时不等,抽搐时患者清醒,但精神状态差,停止抽搐后,患者能回忆发病情形,表情痛苦.昨夜发病半小时之久,抽搐停止后腹胀痛,查体:全腹压痛,无反跳痛,叩诊鼓音,经胃肠外科会诊,查腹部立位X片,未见游离气体及肠梗阻征象,又查腹腔B超:未见明显异常,电解质;K+3.19mmol/l,予补钾,奥美拉唑,加替沙星治疗后,腹胀痛稍有减轻,但依然抽搐发作本次发病及持续时间:见上目前一般情况:生命体征均正常,表情痛苦,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),肝脾肋下未及,NS(-)病史:既往无抽搐史及家族史以往诊断治疗经过及效果:曾经到当地诊所治疗,药物不详辅助检查:脑电图:未见异常其他:
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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不明原因的四肢强直抽搐伴腹胀痛可能由多种因素引起,包括电解质紊乱、神经系统疾病、代谢性疾病、感染以及药物不良反应等。 1.电解质紊乱:如低钾血症,可影响神经肌肉功能,导致抽搐。治疗需补充钾离子,常用药物有氯化钾、枸橼酸钾、门冬氨酸钾镁等。同时应查找低钾原因,如摄入不足、丢失过多等。 2.神经系统疾病:例如癫痫的部分发作类型,虽脑电图未见异常,仍不能完全排除。可能需进一步进行头颅磁共振成像(MRI)等检查。治疗药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等。 3.代谢性疾病:如低血糖、低血钙等,可通过检测血糖、血钙明确。低血糖时需补充葡萄糖,低血钙则补充钙剂,如葡萄糖酸钙。 4.感染:某些全身性感染可能引发抽搐和腹部症状。需进行相关病原学检查,明确感染类型,使用敏感的抗感染药物,如头孢曲松、阿莫西林等。 5.药物不良反应:某些药物可能导致肌肉抽搐和胃肠道不适。需排查近期用药情况,必要时调整用药。 出现不明原因的四肢强直抽搐伴腹胀痛,应及时在正规医院进行全面检查,明确病因,采取针对性治疗。
2025-02-11 17:52
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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建议行动态脑电图排除癫痫部分发作的可能,同时查甲状旁腺功能,排除低钙可能
2015-12-18 15:26
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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癫痫的治疗,做24小时脑电图和头部MR,以及头部PET,结合患者的症状,确定癫痫灶后,做手术治疗或做伽马刀治疗,并结合中西药治疗,一般都可以逐渐控制症状,减少发作达到停药正常生活的目的.如需治疗请联系我.
2015-12-18 05:06
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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建议你到医院神经科做相关检查,如头颅CT或MR等,确定病因后处理比较好,不要盲目治疗,以免贻误病情.注意休息,禁忌辛辣食物.具体治疗由当地医生根据病人具体情况决定.
2015-12-17 23:52
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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根据我的经验可以确诊孩子患有癫痫,脑电图未见异常并不能说明什么问题,首先要明确病史和体征,其次是脑电图.不论任何一种癫痫,在发作时均伴有脑部的痫性放电,而在发作间歇期既使再结合诱发试验,24小时连续描记等,其总的阳性率也只在80%~90%左右.
2015-12-17 20:39
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