慢粒的治疗
2010.10月确诊为慢粒,一直服用***,化验各相指标正常,融合基因卫阳,请问;贵院能有更好的治疗方法吗,能治愈吗,恭候答复。谢谢。王先生
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治疗原则:对于慢粒的治疗不必操之过急,白细胞计数在100×109/L以下的患者不需立刻治疗、因为循环中主要是成熟的粒细胞,其体积较原始细胞小且具有较好的变形能力,白细胞计数在200×109/L以上者需采取积极治疗措施。当前以采用细胞毒药物作化疗为主。
2015-12-17 21:28
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回答2
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1﹑化学治疗:主要作用是抑制DNA、RNA基蛋白质的合成,从而抑制白血病细胞的增殖,主要目的是改善症状,从而使生存期得到相应的延长,但尚不能预防急变。⑴单种用药:①马利兰4-8mg,分2-3次口服。②异啶甲,先从小剂量50mg开始,以后逐渐递增至75-159mg,分2-3次饭后服。③靛玉红每日150-200mg,分3-4次口服。④羟基尿对白细胞非常高见效特别高,1.5-3.0g/日,一次或分次口服,维持量0.5-1.0g。⑤二溴甘露淳为马利兰无效时二线用药,每日0.25-0.5g,分次服用,维持量0.25g/日-0.25g/周不等。⑥1.2:5.6二去水已矛醇每日50mg溶于20ml生理盐水中静推,连用7天间歇7天为1疗程。⑦6-MP或6-TG两药作用相似,剂量2.5-3mg/kg/日,白细胞下降后改为维持用量。⑧嘧啶苯芥适用于马利兰治疗复发或无效病例,每日5-10mg,分次口服,5天1疗程,间歇7天,2-4疗程改用维持量,每天5mg,每月连服5天。⑨三尖酸酯碱,常用量每日4-8mgiv,待白细胞下降至20×109/L减半,下降至10×109/L已内停药。⑵联合化疗①HT方案:羟基脲0.5-1.0g,2次/日,连用7天。6-MP或6-TG50mg,2次/日,连用7天,休息5天,从复使用,见血象加减直至完全缓解。②COAP方案:环磷酰胺400mgiv,第1、4天,长春新碱1-2mgiv,第一天,阿糖胞苷50mgiv,每12小时1次,连用5-7天,强的松20mg,1次/日,连用5-9日,停药7-10天后根据病情重复应用直至完全缓解。③HA方案:三尖杉脂碱4mg/日iv,连用3-7天,阿糖胞苷100-200mg/日,连用7天,iv,休息5-7天后重复使用,每半年转换1次,每一年每月一次,每两年两月一次,每三年3月一次。④CA方案:环磷酰胺0.2-0.6g/日iv,1次/日×3天,阿糖胞苷100-200mg/㎡iv5-7天。⑤DA方案:柔红霉素40-60mgiv,1次/日×3天,阿糖胞苷100-200mg/㎡iv,5-7天。2、干扰素(IFN):目前临床多采用肌肉注射或皮下注射。3、放射治疗4、脾切除5、白细胞清除术6、造血干细胞切除术专方验方的有关报道:①、青黄散:青袋9份,雄黄1份,混均装胶囊,由小剂量开始每次2g,3次/日,饭后服,以后逐渐加大剂量每日10-20g,分3次服用。(中西医结合杂志19811(1)16)。②、青黛:先将药装入胶囊,每日3-5g,煎水服用(中级医刊1979.4.22)③、雄黄:每次3-6g吞服,日3次(蚌阜医学院学报1978.1.11)中成药:①、当归龙芸丸每次6-10g每日2-3次泻肝火,利湿热。慢粒慢性期肝火偏旺者。②、六神丸每次30粒每日3次清热解毒。慢粒慢性期,脾胃虚寒慎服。③、梅花点蛇丹每次10粒每日3次吞服清热解毒,消肿。慢粒慢性期。④、牛黄解毒丸每次3-4片3次/日口服。慢粒慢性期,脾胃虚寒慎服。⑤、大黄蔗虫丸每次1丸2-3次/日活血化瘀,对缩脾有一定协同作用。名医经验谈:①、周霭祥等运用,青黄散,八珍汤,慢粒患者治疗,25例,完全缓解18例,部分缓解7例,总有效率达到100%。(中西医结合杂志19911:16)。②、郭思绵选用归脾丸,牛黄解毒丸,由重楼、黄药子、大青叶、半支莲、青黛、莪术、丹参等组成方药治疗慢粒,在慢粒的不同时期应用补益气血解毒化瘀法,补益气血,少佐解毒法,清热解毒,凉血滋阴和益气补血法等方法,也取得了满意效果。(江西中医药1992.23).③、吴颂康认为慢粒因邪毒久恋,压抑耗伤正气,表现为虚夹杂,治疗宜消补并进,常以补中益气汤加味用于症状稳定,正气虽虚而邪趄于伏者,用犀角地黄汤加味治疗慢立急变症状难以控制者,用玉女煎合泻心汤加味治疗急变或者继发感染,用生脉散加味治疗气阴两亏者,四种不同病期治疗均加用苦寒解毒之品,如:蚤休、白花蛇舌草、黄芩、川连、白参(浙江中医学院学报1986.10.(1):18)。“来源:血液病临床医学网”
2015-12-18 03:46
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回答3
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这种病本来就挺要紧的,血小板不高,应及时查骨髓,看有没有到加速期.
2015-12-18 05:58
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回答4
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你好,全称慢性粒细胞性白血病。慢粒是一种骨髓增殖性疾病,其特点是粒细胞(包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞)显著增多,脾脏明显肿大,绝大多数具有相对特异的ph标记染色体,病程较缓慢。 对于慢粒的治疗不必操之过急,白细胞计数在100×109/L以下的患者不需立刻治疗、因为循环中主要是成熟的粒细胞,其体积较原始细胞小且具有较好的变形能力,白细胞计数在200×109/L以上者需采取积极治疗措施。当前以采用细胞毒药物作化疗为主。医生询问:
2015-12-18 06:53
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您好!慢性淋巴细胞白血病是一种病程发展比较缓慢的的恶性肿瘤。目前***已经被批准为治疗慢粒的一线药物呢。目前***在治疗慢粒是可以达到血液学98%的完全缓解率,遗传学缓解率达91%,因此***是治疗慢粒非常好的一种药物。慢粒其他治疗方法还有造血干细胞移植,化疗及干扰素治疗,不过最优的还是***。医生询问:
2015-12-18 15:38
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