脑梗塞后膝盖不能走路，可能是由于脑部损伤影响神经功能、肌肉力量下降、关节病变、康复训练不足、心理因素等。 1.脑部损伤影响神经功能：脑梗塞会损害控制运动的神经区域，导致神经信号传导异常，影响腿部肌肉的控制和协调。 2.肌肉力量下降：患病后肢体活动减少，肌肉逐渐萎缩，力量减弱，难以支撑正常行走。 3.关节病变：长期不活动可能引发膝关节的炎症、退变等，影响关节活动。 4.康复训练不足：未进行科学有效的康复训练，肢体功能恢复不佳。 5.心理因素：患者可能因患病产生焦虑、抑郁等不良情绪，影响康复的积极性和效果。 总之，脑梗塞后膝盖不能走路是多种因素共同作用的结果。患者应积极配合医生治疗，加强康复训练，保持良好心态，以促进肢体功能的恢复。

一定要加强肢体功能锻炼包括主动及被动锻炼一般能大多数恢复.开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展,上肢伸展,下肢弯曲.运动间隙用枕垫,木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形.可逐步增加坐,立,行走练习,进行正确步态行走,上下楼.注意加强保护,防止跌伤等意外.上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙,抓放物品,盘核桃等运动,加强自理能力练习：进餐,梳洗,穿脱衣等.情况进一步好转,可进行写字,编织,园艺等劳动治疗.