小孩心跳长期较快，多次检查心脏无问题，可能是生理因素、贫血、甲状腺功能亢进、感染、药物影响等所致。 1. 生理因素：孩子年龄小，新陈代谢旺盛，活动量大时心跳会加快。一般安静休息后可恢复正常。 2. 贫血：体内血红蛋白不足，导致氧气输送减少，心脏会加快跳动来补偿。可通过血常规检查确诊，治疗上补充铁剂、维生素等。 3. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，使代谢加快，心跳加速。需做甲状腺功能检查，治疗常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物。 4. 感染：如呼吸道感染、肠道感染等，身体产生炎症反应，心跳可能加快。明确感染类型后，使用抗生素或抗病毒药物治疗。 5. 药物影响：某些药物可能导致心跳加快，如沙丁胺醇等。需确认用药史，必要时调整药物。 总之，孩子心跳快的原因较为复杂，需要综合多种检查和临床表现来明确。建议家长带孩子到正规医院进一步检查，以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。

出现心跳加快一般多见于心脏病变、炎症感染、甲亢等导致，建议做一下血常规、心肌酶、甲状腺功能等检查，看是否有异常，根据检查选择治疗。