双手掌指关节疼痛多年,治疗未好转怎么办
病史3-4年,双手掌指关节疼痛,扳机指,晨僵,不能握拳。治疗经过:疼痛加重时打封闭,每年2——-3次反复间断的封闭治疗使用腱鞘舒一周了,没见好转我应该怎么办,做小针刀可以吗,远期效果好吗
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回答5
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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双手掌指关节疼痛多年,伴扳机指、晨僵、不能握拳,封闭治疗效果不佳,使用腱鞘舒也未见好转。这种情况可能是腱鞘炎、类风湿关节炎等疾病引起,治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1. 疾病诊断:需要进一步检查,如血常规、风湿因子、血尿酸等,以明确病因。可能是腱鞘炎,也可能是类风湿关节炎、骨关节炎等。 2. 药物治疗:若为腱鞘炎,可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛和炎症。若为类风湿关节炎,可能需要使用抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特等。 3. 物理治疗:包括热敷、按摩、超声波治疗等,有助于改善局部血液循环,缓解症状。 4. 康复训练:适当进行关节活动度训练、肌肉力量训练,增强关节稳定性。 5. 手术治疗:如果保守治疗无效,小针刀或腱鞘切开术等手术方式可能是有效的选择。但手术也有一定风险,如感染、损伤神经等。 总之,对于长期未好转的双手掌指关节疼痛,应综合考虑多种因素,选择合适的治疗方法。同时要注意休息,避免过度使用手部关节。
2025-02-12 02:57
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好,考虑为手指腱鞘炎的病变发生,多因手指劳累过度,负重休息欠佳,致使了手指肌腱过度的牵引,软组织充血水肿增生粘连,无菌性炎症发生,从而引发了疼痛及活动受限的症状发生。建议注意保暖避免受凉劳累,饮食上多吃些胶原蛋白含量丰富的食物,少吃生冷的食物,并给予手指热敷理疗,口服万通筋骨片,舒筋活血片等药物治疗,如果效果欠佳要进行小针刀微创肌腱松解术的治疗。
2015-12-18 13:07
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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这种情况考虑腱鞘炎引起扳机指疼痛,可以医院骨外科检查,局部热敷按摩理疗,必要时应用小针刀治疗,应用活血消炎药物建议饮食清淡注意休息,避免劳累,可以局部热敷按摩理疗,医院骨外科检查,必要时小针刀或手术治疗,应用扶他林,红花油等药物
2015-12-18 10:13
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好;你所说的情况,往往是由于有骨关节炎的疾病引起的较为多见的了此种情况往往是做拍片检查的。一般多是可以选择非甾体抗炎药和采用硫酸氨基葡萄糖治疗一下的。往往是可以改善的。
2015-12-18 04:06
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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腱鞘炎是临床上最常见到的手外科疾病之一,主要是指肌腱在短期内活动频繁或用力过度或慢性寒冷刺激,导致腱鞘组织发生炎性反应、纤维变性,使腱鞘变厚,引起鞘管狭窄,肌腱在鞘管内活动受到限制,而炎性反应同时引起局部疼痛的一类疾病。保守治疗包括使用支具适当制动,改变诱发疾病的活动方式及习惯,减少寒冷刺激,局部热敷、理疗,外用药物涂抹等。 类固醇药物鞘管内封闭注射常有效,一般起效快,维持时间长,但应注意勿进行反复的类固醇药物封闭治疗,以免出现肌腱病变,甚至断裂的后果。 手术治疗适用于腱鞘炎反复发作,封闭治疗及保守治疗效果不佳。
2015-12-17 22:56
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