下颚淋巴结肿大不太严重时，是否需要吃药，取决于多种因素，如病因、症状持续时间、身体整体状况、淋巴结肿大的进展情况以及个人的免疫能力等。 1.病因：如果是由于普通的细菌或病毒感染引起，且身体自身免疫力较强，可能不需要吃药，通过多喝水、多休息，能逐渐恢复。但如果是结核菌感染、特殊病原体感染等，可能需要药物治疗。 2.症状持续时间：如果疼痛等症状持续时间短，可能暂时观察。若长时间不缓解甚至加重，通常需要用药。 3.身体整体状况：身体健康、抵抗力好的，可能有自愈机会。反之，身体虚弱者，吃药有助于恢复。 4.淋巴结肿大的进展：肿大无变化或逐渐缩小，可先观察。持续增大，应考虑用药。 5.个人免疫能力：免疫强可能无需药物干预。免疫差时，药物治疗能加快恢复。 总之，下颚淋巴结肿大不太严重时，不能一概而论是否需要吃药，要综合多方面因素判断。如果对自身情况不确定，建议及时就医，由医生评估决定。

您这种情况是局部淋巴结发炎引起的症状，治疗上可以口服利君沙、甲硝唑、蒲地蓝消炎片一块治疗，在日常生活中要注意多补充水分，积极锻炼身体，避免辛辣刺激容易上火的食物，保持大便通畅。饮食上建议平时可以多喝些红小豆薏米粥.

慢性淋巴结肿大一般不宜治愈，如果没有异常感觉，可以不必治疗。