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右颈部肿物性质待定,如何诊断与治疗?

神经源性肿瘤

右颈部肿物一周半时发现,无明显增大,按压不疼痛,没有明显不良症状。超声波检查;于右侧颈部可探及大小约57x41的实性包块,边界尚清,形态潜规整,内回升不均匀,其未见明显液性暗区,包块紧邻右侧腮腺下缘。CT诊断报告;平扫显示右咽旁肿物占位性病变,此次静脉注入造影剂分期增强扫描显示;肿物位于胸锁乳突肌及腮腺内侧,口咽右旁,上抵颅底,下缘位于颈总脉分差水平,大小约5.8*208*5.5cm,边界清楚,未见明显包膜,颈内动脉包裹于肿物内,颈静脉紧邻中午后缘,血管壁部分包裹于肿物中,肿物边缘可见边界清楚弧线样小血管影,延迟扫描呈显著不均匀强化,肿物前外侧及后侧分别可见直径约1.8cm及直径约1.0cm类圆形软组织密度影与肿物呈同步强化,相邻骨质未见破坏。余同平扫。诊断考虑神经源性肿瘤可能性大,淋巴结肿大不除外。

  • 回答5

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    右颈部出现肿物,经超声和 CT 检查,性质未明。可能为神经源性肿瘤,也不排除淋巴结肿大。诊断需综合多种方法,治疗则依据诊断结果而定,包括手术、药物等。 1. 诊断方法:首先,详细的体格检查,了解肿物的质地、活动度等。其次,进行血液检查,如肿瘤标志物检测。再者,增强磁共振成像(MRI)能更清晰地显示肿物与周围组织的关系。病理活检是明确肿物性质的金标准。 2. 神经源性肿瘤特点:多起源于神经鞘、神经节等。生长缓慢,早期症状不明显。若压迫周围神经,可引起疼痛、麻木等症状。 3. 淋巴结肿大原因:可能由感染、自身免疫性疾病、肿瘤转移等引起。表现为淋巴结肿大、疼痛或无疼痛。 4. 治疗原则:若为良性肿瘤,且无明显症状,可定期复查观察。若有症状或恶变倾向,手术切除是主要治疗方法。对于恶性肿瘤,术后可能需辅助放化疗。 5. 药物治疗:若存在感染,使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。若为自身免疫性疾病,可能使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等。 总之,对于右颈部肿物,需综合多种检查明确诊断,然后制定个体化的治疗方案。患者应保持良好心态,积极配合治疗。

    2025-02-11 10:58
  • 回答4

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,根据您的所述.肿物与大动脉包住,不适合手术,身体差也不适合化疗,建议服用抗肿瘤的中成药口服液,在杀瘤的基础上,提高患者免疫功能,增强自身抗癌能力,阻止肿瘤的复发和转移。

    2015-12-18 19:02
  • 回答3

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    你好,手术的后续治疗很重要,手术只可以切除病灶,但不可以杀死所有的癌细胞,所以建议术后配合中草药治疗,可以防止复发和转移,还可以延长患者生命,减少患者痛苦。

    2015-12-18 08:45
  • 回答2

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    答:右颈肿大有可能炎症也可能是病变要去拍个片子,因血中白细胞含量超标就有可能是炎症掉抗生素口服消炎药。答:一般的淋巴组织变化属于正常发育的一部分,几乎每个孩子都以在颈部、腋下或鼠蹊部摸到肿大的淋巴结。淋巴结肿大不可怕,重要的是要确诊,淋巴肿大的原因有好多种,要对症下药

    2015-12-18 06:49
  • 回答1

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    考虑为囊肿,是可以采取手术切除的,在术后以抗炎治疗为主,要多喝水,忌辛辣刺激性食物摄入。

    2015-12-18 00:59
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邓文志 / 副主任医师

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