隐血++且红细胞++,该如何就诊和检查?
隐血++,红细胞++曾经治疗情况和效果:做过肾造影,B超,膀胱镜,变形红细胞形态检查。尿常规想得到怎样的帮助:该去哪儿看病?该做哪些检查?
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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隐血++和红细胞++可能由多种原因引起,如泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤等。应选择正规医院的肾内科或泌尿外科就诊,可能需要进行尿液分析、肾功能检查、泌尿系统超声、CT 等检查。 1. 泌尿系统感染:细菌感染可导致炎症,引起隐血和红细胞增多。需做尿液细菌培养和药敏试验,治疗常用左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 2. 泌尿系统结石:结石摩擦尿路黏膜可造成出血。通过 B 超、CT 等检查确诊,小结石可多喝水自行排出,大结石可能需体外碎石或手术。 3. 肾炎:免疫炎症损伤肾小球,影响滤过功能。检查包括肾穿刺活检,治疗常用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂。 4. 泌尿系统肿瘤:肿瘤组织易破裂出血。需借助影像学和病理活检明确,治疗方式有手术、放疗、化疗等。 5. 其他原因:如剧烈运动、服用某些药物等也可能导致。需综合分析判断。 出现隐血++和红细胞++应重视,及时就诊,明确原因后进行针对性治疗。同时,治疗期间要注意休息,多喝水,避免劳累和感染。
2025-02-11 12:43
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好不知患者年龄大小,最好到医院做膀胱镜或膀胱彩超进行详细检查,再进行相应的治疗
2015-12-18 13:24
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,尿红细胞增加(血尿)是一个危险的信号,可能是泌尿系统恶性肿瘤的唯一临床表现。因此,对血尿患者必须及早诊断其基础疾病。而血尿的诊断首先要鉴别其是肾小球性血尿,还是非肾小球性血尿。肾小球性血尿常见于各种原发性或继发性肾小球肾炎,非肾小球性血尿则常见于肾结石、肾肿瘤等。如果是肾小球性血尿,我们需要做有关检查排除继发性肾炎后,才能诊断为原发性肾炎。最好做肾脏病理检查。如果是非肾小球性血尿,我们需要进行B超、IVP检查,必要时做CT、核磁共振检查以尽早明确其病因。
2015-12-18 09:43
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好!尿红细胞形态分析 尿红细胞形态分析的临床意义 1.畸形红细胞标准 Birech报告畸形红细胞分类 红细胞大小不等,形态异常多样,归为以下7种[6]:①酵母菌样红细胞:在红细胞外膜有小泡突出或细胞呈霉菌孢子样改变。②炸面包卷样红细胞:红细胞膜呈明显的内外两圈、四周肥厚、形似炸面包卷。③古钱样红细胞:形似中国古钱币。④膜缺损红细胞:红细胞膜不完整,部分血红蛋白(Hb)丢失。⑤大红细胞:细胞体增大,中心淡,无双盘凹陷感。⑥小红细胞:胞体小,外膜增厚,折光增强。⑦手镯样红细胞:胞体较大,呈明显内外两层膜改变。 黄锋先等关于畸形红细胞分类 ①面包圈样红细胞。②古钱样红细胞。③红细胞膜呈颗粒样、串珠样。④红细胞大小不等,大者为正常的1~2倍,小者为其1/2,颜色变浅。⑤残碎红细胞。⑥芽孢样红细胞。⑦棘状样红细胞。⑧其他形状,如细胞膜破裂成各种形状,马蹄形、月牙型等。其他如红细胞呈锯齿型、固缩型、大小一致的均称均一型。 2.均一型红细胞标准 红细胞大小一致,变化均一,图相在两种以内,多数为正常及桑椹样红细胞,部分可出现影子红细胞。此型多属于非肾小球性血尿。 3.混合型红细胞标准 根据畸形和均一型红细胞所占比例的不同,可分为畸形为主的混合型红细胞血尿(畸形红细胞>50%)和以均一型红细胞为主的混合型红细胞血尿(均一型红细胞所占>50%)两种。 4.判定界限 畸形红细胞占80%以上为肾小球性血尿;畸形红细胞80%以上为非肾小球性血尿;畸形红细胞>20%、50%)的混合型和以均一型红细胞为主(>50%)的混合型。以上畸形红细胞、均一型红细胞和混合型红细胞3型结果均有趋向性,不存在可逆行,当然结合临床症状观察更为客观。 畸形红细胞的形成:一般认为,红细胞通过肾小球基底膜时受损和经肾小球毛细血管壁漏出时受挤压而变形,同时还与尿渗透压、pH等因素有关。因此来自肾脏的红细胞,除外形发生图相变化外,其体积的大小也有显著性差异。采用显微镜观察检查尿内红细胞形态的变化,对诊断肾小球疾病引起的血尿和鉴别诊断是有一定价值和临床意义的。棘形、靶形红细胞的出现更具有临床诊断价值。
2015-12-18 01:51
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