盆腔神经鞘瘤术后腓总神经受损致右脚疼如何缓解
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：盆腔神经鞘瘤手术致腓总神经受损引起右脚疼痛，请问如何缓解？我右侧盆腔内原长有一大小约9.5cm×8.5cm×4.5cm的神经鞘瘤，于2012年5月4日进行了外科手术。手术后右小腿外侧、右脚麻木，右脚和右脚趾均不能向上翘曲，右脚疼痛，手术位置的坐骨神经胀痛，腿与脚的其它功能和感觉正常。手术一周后，手术位置的坐骨神经胀痛基本缓解，但右腿和右脚的其它症状无缓解而且右脚的疼痛有所加重。右脚主要表现烧灼痛、扭绞疼、牵扯疼、刺痛，用手触碰脚背都疼。手术医生说手术中未发生神经的物理损伤，可能是手术刀的热传导损伤了神经。相关检查:1、肿瘤病理报告显示为神经鞘瘤；2、肌电图显示右腿腓总神经运动功能和腓浅神经触觉功能受损；3、磁共振报告脊髓信号正常。曾经治疗情况和效果：手术后一直给予甲钴胺治疗。由于右脚持续疼痛并严重影响睡眠每晚要疼醒7-8次，每次连续睡着时间低于1小时，若睡眠超过1小时，则会导致全部四肢肌肉胀痛），5月23日便去看了神经内科医生。医生增加了维生素B1、卡马西平和甜梦胶囊3种药，但未能明显感觉减轻右脚的疼痛，睡眠也无明显改善。于是5月29日再去神经内科复诊，这次医生一共开了:鼠神经生长因子注射）、强的松、普瑞巴林胶囊、盐酸曲唑酮共4种药。但对疼痛和睡眠的作用都不是很大。想得到怎样的帮助：右脚疼痛让我无法忍受，一个月不到的时间便瘦了10多斤。目前使用的神经止疼药物和促睡眠药物比较多，但效果都不理想。我想了解，神经受损为什么会导致脚的疼痛？这种疼痛如何才能缓解？希望专家能帮我缓解脚的疼痛，脚疼缓解了睡眠自然就好了，也会对神经的恢复有帮助。
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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盆腔神经鞘瘤手术后腓总神经受损引起右脚疼痛，可能与神经炎症、神经纤维损伤、神经传导异常、局部血液循环障碍、心理因素等有关。 1.神经炎症：受损神经周围可能出现炎症反应，释放炎性因子刺激神经引发疼痛。可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解。 2.神经纤维损伤：手术热传导损伤神经纤维，影响神经信号传递，导致疼痛。治疗药物有普瑞巴林、加巴喷丁等。 3.神经传导异常：神经受损后传导功能紊乱，异常放电引起疼痛。可通过物理治疗如中频电疗、磁疗等改善。 4.局部血液循环障碍：神经供血不足，影响其修复和功能，加重疼痛。可服用改善循环的药物如迈之灵、地奥司明。 5.心理因素：长期疼痛可能导致焦虑、紧张等不良情绪，加重疼痛感受。必要时进行心理疏导。 神经受损后的疼痛缓解需要综合治疗，同时要注意休息，避免劳累和剧烈运动。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。
2025-02-12 23:16
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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首先注意保暖，有时间多做该关节的运动.其次睡前可用热毛巾敷，也可用"活络油"用手摸擦该关节直至发烫!最后常需站立则注意下肢的静脉屈张关键还是中途要找机会坐一下，回家后按摩脚底，热水泡脚，加强血液循环。工作的时候穿舒适的平底鞋，软绵袜子。
2015-12-18 09:07
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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您好，首先注意保暖有时间多做该关节的运动.其次睡前可用热毛巾敷也可用"活络油"用手摸擦该关节直至发烫!最后常需站立则注意下肢的静脉屈张关键还是中途要找机会坐一下回家后按摩脚底热水泡脚加强血液循环工作的时候穿舒适的平底鞋软绵袜子
2015-12-18 04:15
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林京生 主治医师
南京市六合区人民医院
二级甲等
肿瘤内科
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首先注意保暖有时间多做该关节的运动.其次睡前可用热毛巾敷也可用"活络油"用手摸擦该关节直至发烫!最后常需站立则注意下肢的静脉屈张关键还是中途要找机会坐一下回家后按摩脚底热水泡脚加强血液循环工作的时候穿舒适的平底鞋软绵袜子
2015-12-18 03:04
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