57岁男性回盲部占位是否为结肠癌
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):爸爸57岁。两个月前大便困难,伴有腹胀,右下腹有包块。两个月后第二次住院,目前爸爸不贫血,大便检查下来不带血,肠镜检查基本正常,在回盲除有小的出血点,医生说爸爸回盲部有占位,医生的检查报告如下:阑尾显示不清,回盲部肠壁明显增厚,不均匀强化,边缘模糊,肠腔变窄,周围脂肪间隙模糊,见数个小淋巴结,大者直径约9毫米,临近乙状结肠未充盈,肠壁增厚,增强扫描ct值,约27-45hu,膀胱充盈良好,壁不厚,盆腔未见肿大淋巴结,盆地见少量积液阑尾显示不清,回盲部肠壁明显增厚,不均匀强化,边缘模糊,肠腔变窄,周围脂肪间隙模糊,见数个小淋巴结,大者直径约9毫米,临近乙状结肠未充盈,肠壁增厚,增强扫描ct值,约27-45hu,膀胱充盈良好,壁不厚,盆腔未见肿大淋巴结,盆地见少量积液肠镜报告:爸爸共做过两次肠镜,肠镜中没有取出过任何东西,第二次肠镜报告:表现:结肠镜常规逆行差至回盲部,肠道准备良好,直肠光滑,乙状结肠光滑,降结肠光滑,脾曲光滑,横结肠光滑,肝曲光滑,升结肠光滑,回盲部光滑,胡盲瓣唇形,周围粘膜下散见出血。阑尾开口圆形,使用静脉麻醉,肠镜检查顺利,未见并发症。盲肠粘膜下出血点待查。第一次肠镜由于排便没有排干净,所以回盲部没有检查成功,没发现出血点,其他地方第一次检查和第二次一样曾经治疗情况和效果:无遗传病史想得到怎样的帮助:是不是结肠癌?谢谢了
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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57岁男性出现大便困难、腹胀、右下腹包块等症状,检查发现回盲部肠壁增厚、有小淋巴结等,目前不能明确是否为结肠癌,还需综合多种因素判断,如症状表现、检查结果、病理活检、既往病史、家族史等。 1. 症状表现:结肠癌患者常出现排便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹部肿块等。但仅依靠症状不能确诊,其他肠道疾病也可能有类似表现。 2. 检查结果:肠镜、CT 等检查可提供一定线索。如肠壁增厚、肠腔变窄、周围脂肪间隙模糊等可能提示病变,但并非特异性表现。 3. 病理活检:这是确诊结肠癌的金标准。若能在病变部位取组织进行病理检查,明确细胞形态和结构,有助于确诊。 4. 既往病史:患者有无肠道炎症性疾病、息肉等病史,会影响对当前病情的判断。 5. 家族史:家族中若有结肠癌患者,患病风险相对增高,但不是确诊依据。 综合以上因素,目前仅依据现有检查不能确诊结肠癌,还需进一步完善相关检查,必要时进行病理活检以明确诊断。
2025-02-11 23:45
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