锻炼后尿血,多项检查正常,有必要做肾血管造影吗?
上星期五早上锻炼后发现尿血.这联想前两三天排尿时尿道有被感染似的不爽的感觉.一两天后肉眼已看不出尿里有血.现已做了膀胱镜、彩超、CT、肾血管彩超等检查,检查结果均正常,现在医院要我做肾血管造影,有必要吗?请大夫帮忙诊断。谢谢!
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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锻炼后尿血,多项检查正常,是否有必要做肾血管造影需综合考虑。可能与运动损伤、泌尿系统炎症、结石、肿瘤、血管异常等有关。 1. 运动损伤:剧烈运动可能导致泌尿系统微小血管破裂,引起一过性尿血。通常休息后可恢复,无需特殊治疗。 2. 泌尿系统炎症:如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激可导致尿血。需使用抗生素治疗,如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。 3. 泌尿系统结石:结石摩擦尿路黏膜可引起出血。较小结石可通过多喝水、多运动排出,较大结石可能需体外碎石或手术治疗。 4. 泌尿系统肿瘤:早期肿瘤也可能出现尿血,需进一步排查。 5. 血管异常:肾血管畸形、血管瘤等血管问题也可能导致尿血,肾血管造影有助于明确诊断。 总之,虽然目前多项检查正常,但肾血管造影对于明确尿血原因仍有一定价值。医生会根据具体情况权衡利弊,患者可与医生充分沟通后再做决定。
2025-02-12 05:11
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,尿血不一定就是膀胱癌的。膀胱癌的主要表现为血尿,引起血尿的原因非常多,除泌尿系统与邻近脏器外,全身多种疾病及药物可引起血尿,常见疾病的鉴别如下:1.肾、输尿管肿瘤血尿特点也为全程无痛性肉眼血尿,与膀胱癌类似,可单独发生或与膀胱癌同时发生,上尿路肿瘤引起的血尿可出现条形或蚯蚓状血块,明确诊断需要B超、CT、泌尿造影等检查。2.泌尿系结核除了血尿外,主要症状为慢性膀胱刺激症状,伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状,通过尿找抗酸杆菌、IVP、膀胱镜检查等与膀胱癌鉴别。3.前列腺增生主要症状为进行性排尿困难及尿频,有时出现肉眼血尿,在老年人,膀胱癌可以和前列腺增生同时存在,需要行尿脱落细胞学、B超、CT、膀胱镜检查等鉴别。4.尿石症血尿多为镜下血尿,上尿路结石可出现肾、输尿管绞痛,膀胱结石可出现排尿中断现象,通过KUB平片、B超、膀胱镜检查等鉴别,由于膀胱结石对局部粘膜的刺激,可导致肿瘤发生。因此,长期膀胱结石出现血尿时,应想到膀胱癌的可能,必要时行膀胱镜检查及活检。确诊为膀胱癌之后,临床多采用今幸人参皂苷Rh2(护命素)配合灌注治疗。今幸人参皂苷Rh2(护命素)既可抑制癌细胞增殖,同时又可修复病人的免疫屏障重新建立人体的自我保护系统,使患者的血小板、白细胞数量恢复正常,极少出现恶心、呕吐等不良反应,全面提高患者生活质量,使病人始终保持正常的体力,顺利完成各项治疗,也使癌症患者的康复几率大大增加。
2015-12-18 15:39
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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尿血的常见疾病 1.泌尿系结石:其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。 2.泌尿生殖系感染:如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。 3.原发性肾炎:其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。 4.继发性肾炎:紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病。 5.泌尿生殖系肿瘤:有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。 6.其他泌尿系疾病:如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。 7.泌尿系损伤:各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。其他检查结果均正常,就再做肾血管造影看看
2015-12-18 14:46
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