肺心病
BR>患者年龄:４５肺部感染／慢性ＩＩ型呼吸衰竭／支气管扩张／慢性阻塞性肺气肿／慢性肺源性心脏病／右心功能不全／水肿，从腹部到脚水肿，腿无法弯曲，持续了半年，经过住院治疗后，好转，腹部水肿消退，双下肢无浮肿．出院．我想问以后在家里应该做些什么，比如说，用些什么药．吃些什么东西．要注意写什么．目前一般情况:无水肿，出院到现在１０天，每天口服:头孢，茶碱，安体，情况稳定．嘴唇有点紫，吸氧就会正常，每天低流量吸氧，吸６小时停２小时，３餐吃粥．大小便正常．肝肿，精神良好．没有什么不适．病史:９岁的时候，被洪水冲走，发烧感冒，没有就医，１０岁时得过麻疹，从２９岁开始，感冒发烧就得住院治疗，一般一个礼拜好转出院，每年都要住院一次，２００５年１１月开始水肿，到２００６年４月１日开始住院治疗，到２００６年５月好转出院．其它:２００６年５月５日: 出院小结入院诊断:慢性ＩＩ型呼吸衰竭／支气管扩张并嗑血／肺部感染／慢性阻塞性肺气肿／慢性肺源性心脏病／右心功能不全／腹腔积液入院时情况和入院后诊疗经过:（包括主要症状；体征或仪器检查；诊疗措施；病情转归或疗效等） 主因＂反复咳痰，咳血３０年，腹胀半年，加重３天．＂ 收入ＩＣＵ治疗．１０岁时曾患麻疹及肺炎，自述治愈．否认肝炎，结核等其他传染病史，否认外伤，手术史，否认药物，食物过敏史，有输血史，无输血反映．提查:Ｔ:３６.４Ｃ，Ｒ:３８次／分，Ｐ:１１５次／分，ＢＰ:１２８／９３ｍｍＨｇ，胸廓对称无畸形，肋间隙增宽，双肺呼吸运动对称，触觉语颤对称，双下肺叩诊浊音，双肺呼吸音粗糙，双下肺可闻及较多湿罗音，双肺可闻及散在哮音，双肺未闻及胸摩镲音．腹部膨隆，肝右肋下４横指，质硬，脾肋下未及，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性．我院急诊查肝功ＧＰＴ９Ｕ／ｌ，Ｔ－ＢＩＬＩ１９.７ｕｍｏｌ／ｌ，ＴＰ８１ｇ／ｌ，ＡＬＢ３５ｇ／ｌ；电解质:Ｋ＋３.２ｍｍｏｌ／ｌ，Ｎａ＋１３０.４ｍｍｏｌ／ｌ，Ｃｌ－９１.３ｍｍｏｌ／ｌ；动脉血气分析:ＰＨ７.３３４，ＰＣ０２ １３８ｍｍＨｇ，ＰＯ２１１４.２ｍｍＨｇ，ＡＢＥ４２.７ｍｍｏｌ／ｌ．ＳＯ２９７％；入院时心电图示:窦性心律，肺性Ｐ波．腹部Ｂ超示弥漫性肝损害，考虑淤血肝改变，腹腔大量积液；给予新天新抗感染及解痉平喘，利尿治疗后好转，复查动脉血气分析:ＰＨ７.４６１，ＰＣＯ２ ８１.３ｍｍＨｇ，ＰＯ２ ７１ｍｍＨｇ，于２００６年４月２８日转入我科继续治疗，转入后继续用原有方案治疗，患者病情改善，腹水减退，气促好转，无发热，嗑血，今请示上级医生，予以带药出院．出院时情况:神清，精神可，呼吸平顺，无发热，嗑血，气促．听诊双下肺可闻及少许湿罗音，腹水明显减退，双下肢无浮肿．出院诊断:慢性ＩＩ型呼吸衰竭急性加重／支气管扩张／肺部感染／慢性阻塞性肺气肿／慢性肺源性心脏病／右心功能不全／腹腔积液平时在家注意什么．具体一点，第一次问题补充:对她这个心衰；呼衰。在家应该怎样控制，才能让呼衰和心衰好转。
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回答5
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好；对于患者的这些症状，建议还是咨询当地医生对症具体治疗。
2015-12-18 18:42
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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您好!可以试试以下方法⑴经霜白萝卜适量,水煎代茶饮.萝卜有下气,止咳化痰的作用,适用于肺心病痰多者.⑵生姜汁适量,南杏仁15克,核桃肉30克,捣烂加蜜糖适量,炖服.本方具有温中化痰,补肾纳气作用.肺肾气虚者适宜用本方.⑶人参3~6克,核桃5枚.加水适量,煎汤服用.本方有健脾益气,补益肺肾之功效.用于咳而少气,自汗,乏力,食少纳呆者.⑷款冬花12克,冰糖10克,放入盅内,加适量水,隔水炖,去渣饮糖水.本方可起到益气养阴,润肺止咳的作用,适用于咳嗽气短,自汗盗汗者⑸冬虫夏草10克,鲜胎盘1个,放入盅内,加水适量,隔水炖熟服之.具有温补脾肾之功效,适用于喘咳遇冷加重,四肢不温者.
2015-12-18 17:32
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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这种情况是可以先进行消炎的治疗看看的好吗另外就是建议你用点稳心颗粒进行治疗看看的好吗
2015-12-18 06:54
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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肺心病发展后果严重,给护理造成困难.除了在感染时采取积极的治疗,如给予足量,有效的抗感染治疗,祛痰,解痉平喘,合理用氧(含5％二氧化碳的氧),保持呼吸道通畅外,加强护理是病人家属应注意的.因为,老年人肺心病病情重,变化大,且机体抵抗力弱,及时发现病情变化并及时处理,可为抢救,积极治疗并发症赢得宝贵的时间,这一点非常重要,不可忽视.一般来说,护理者首先应想到的是如何安排病人的饮食.根据经验,给病人较为理想的饮食搭配是荤素油搭配,菜肉搭配,多吃含维生素C和维生素E的水果,肝,可适量吃些瘦肉,鸡蛋,但不宜过多,以免增加肾脏负担.护理者还要防止病人劳累,防止病人参加增加心肺功能负荷的活动,防止病人对寒冷及有害气体的吸入,防治尘肺,劝病人戒烟,及时治疗上呼吸道感染及急性支气管炎.注意保暖.防止油烟刺激病人的呼吸道,保持空气新鲜,注意室内通风.帮助病人加强体育锻炼,如慢跑,散步,打太极拳,乒乓球等,增强机体对外界的适应能力和抵抗力.由于肺心病在寒冷季节最易加重,人称冬季是肺心病患者的“鬼门关”.因此,预防最重要.增加御寒能力,首先必须进行防寒训练.方法是：自春季开始,每天用双手搓红后,搓头面部及四肢,每次10分钟,每日数次,把全身暴露的部位搓红,坚持全年；从夏季开始,每日用手捧凉水冲鼻腔；从秋天开始加用凉水洗脸,直至冬天.加强保暖,冬季外出要带帽子,围巾,口罩,穿厚鞋袜.保证室内温度,夜间不要受凉等等,措施得当,病人就可以安全过冬了.
2015-12-18 03:23
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病,是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病西医治疗一般是用控制呼吸道感染的药物来治疗保持呼吸道通畅：包括平喘,化痰,吸氧及适当应用呼吸兴奋剂等措施
2015-12-18 00:18
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