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醋酸泼尼松龙片

药物不良反应

两个腿上均有不同程度的红斑,经医生诊断为过敏性紫癫,1月21日尿检各项指标均正常,现经过治疗,腿上红斑消失了有两星期,1月18日晚左脚踝出现水肿,第二天消失了,1月23日晚双脚脚板两侧出现白色和红色肿块,今天早上发现已明显消退,醋酸泼尼松龙片的副作用是什么?

  • 回答5

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    一般的药店都有的你去买就行了好吗去老百姓大药房看看的

    2015-12-18 21:43
  • 回答4

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,这个药品属于激素处方药,各地药店有售,需要凭医师处方购买。

    2015-12-18 12:32
  • 回答3

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,泼尼松是一种皮质醇类药物,又为糖皮质激素,对一些贫血,抗炎等等有积极作用,其在体内作用需要被激化才发生作用,其在肝脏内被激活,泼尼松龙是泼尼松被激活后的形式。肝病患者由于不能产生相关酶激活泼尼松就得服用泼尼松龙了,其本质没有多大区别。

    2015-12-18 03:30
  • 回答2

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    醋酸泼尼松龙片【不良反应】糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类:1.长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合症面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口癒合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。2.患者可出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。【禁忌】对本品及甾体激素类药物过敏者禁用,以下疾病患者一般不宜使用,特殊情况下应权衡利弊使用,注意病情恶化的可能:严重的精神病(过去或现在)和癫痫,活动性消化性溃疡病,新近胃肠吻合手术,骨折,创伤修复期,角膜溃疡,肾上腺皮质机能亢进症,高血压,糖尿病,孕妇,抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、较重的骨质疏松症等。【注意事项】1.诱发感染:在激素作用下,原来已被控制的感染可活动起来,最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状,但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化,在短期用药后,即应迅速减量、停药。2.对诊断的干扰:(1)糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。(2)对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降,多核白细胞和血小板增加,后者也可下降。(3)长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性,如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。(4)还可使甲状腺131I摄取率下降,减弱促甲状腺激素(TSH)对TSH释放素(TRH)刺激的反应,使TRH兴奋实验结果呈假阳性。干扰促黄体生成素释放素(LHRH)兴奋试验的结果。(5)使同位素脑和骨显象减弱或稀疏。3.下列情况应慎用:心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。4.随访检查:长期应用糖皮质激素者,应定期检查以下项目:(1)血糖、尿糖或糖耐量试验,尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。(2)小儿应定期检测生长和发育情况。(3)眼科检查,注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。(4)血清电解质和大便隐血。(5)高血压和骨质疏松的检查,尤以老年人为然。【孕妇及哺乳期妇女用药】(1)妊娠期用药:糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎腭裂,胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。(2)哺乳期用药:由于糖皮质激素可由乳汁中排泄,对婴儿造成不良影响,如生长受抑制、肾上腺皮质功能抑制等。孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下,尽可能避免使用。【儿童用药】小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重。【老年患者用药】老年患者用糖皮质激素易发生高血压、糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易加重骨质疏松。【药物相互作用】⑴非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。⑵可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。⑶与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。⑷与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。⑸与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。⑹三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。⑺与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。⑻甲状腺激素可使其代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。⑼与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其治疗作用和不良反应。⑽与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。⑾与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。⑿与麻黄碱合用,可增强其代谢清除。⒀与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。⒁可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。⒂可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。⒃与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。⒄与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。【药物过量】可引起类肾上腺皮质功能亢进综合症。【规格】【贮藏】遮光,密闭保存。【是否处方】{处方}

    2015-12-18 02:51
  • 回答1

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    醋酸泼尼松龙片【通用名称】醋酸泼尼松龙片醋酸泼尼松龙片【成份】本品为白色片。醋酸泼尼松龙片【性状】本品为白色片醋酸泼尼松龙片【作用类别】醋酸泼尼松龙片【药理毒理】本品为肾上腺皮质激素类药物。具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。(1)抗炎作用:糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。(2)免疫抑制作用:防止或抑制细胞中介的免疫反应,延迟性的过敏反应,并减轻原发免疫反应的扩展。(3)抗毒、抗休克作用:糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应,减轻细胞损伤,发挥保护机体的作用。【药代动力学】本品极易自消化道吸收,其本身以活性形式存在,无需经肝脏转化即发挥其生物效应。口服后约1-2小时血药浓度达峰值,T1/2为2-3小时。在血中本品大部分与血浆蛋白结合,游离和结合型代谢物自尿中排出,部分以原形排出,小部分可经乳汁排出。【适应症】用于过敏性与自身免疫性炎症疾病,胶原性疾病。如风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、无疱疮神经性皮炎、类湿疹等。【用法和用量】口服用于治疗过敏性、自身免疫性炎症性疾病,成人开始一日15-40mg(根据病情),需要时可用到60mg或一日05-1mg/kg,发热患者分3次服用,体温正常者每日晨起一次顿服。病情稳定后逐渐减量,维持量5-10mg,视病情而定。小儿开始用量一日1mg/kg。

    2015-12-17 22:50
就医问药

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什么是药物不良反应?   药物不良反应(adverse reactions to drugs)是指用药过程中出现的与治疗作用无关的不良结果。药物不良反应具有以下共同特点:①全身各器官均可受累;②除新生儿期发病率较高外,儿童发病率低于成人;③多种药物同时应用时,其不良反应通常呈指数升高;④有些疾病较易出现药物不良反应,特别是需联合使用多种药物治疗的疾病(如心血管疾病、感染性疾病、精神病),以及影响药物代谢的器官疾病(胃肠、肝脏、肾脏疾病);⑤药物动力学特性(如与蛋白结合程度)也影响其不良反应的发生。 查看全文»

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