63 岁女患者行走困难能确诊遗传性共济失调吗及治疗方法
患者,女,63岁,主因“进行性行走困难4个月”就诊。患者于2010年2月出现行走困难,双下肢无力,站立不稳及双下肢感觉异常等诊治。查体:双下肢浅感觉减弱。双侧巴氏征阳性,双膝腱反射亢进,右上肢腱反射亢进,余未见异常。就诊于山西省大同市第三人民医院。辅助检查:头颅、颈椎、胸椎及腰椎MRI均未见异常。神经内科医生考虑为“遗传性共济失调”(或者叫遗传性痉挛性截瘫)。请问,能确诊该病吗?该如何治疗?中医有效吗?
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回答5
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李华卿 医师
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中医科
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仅根据目前提供的症状和检查结果,不能确诊为遗传性共济失调。还需进一步检查,如基因检测等。治疗方法包括药物治疗、康复训练、中医治疗等。 1. 疾病介绍:遗传性共济失调是一组以共济运动障碍为主要表现的神经系统遗传变性病。主要累及脊髓、小脑和脑干。 2. 诊断方法:除了目前已做的头颅、颈椎等 MRI 检查,基因检测对确诊有重要意义。 3. 药物治疗:可使用巴氯芬缓解痉挛,丁螺环酮改善共济失调,加巴喷丁减轻疼痛。但药物使用需遵医嘱。 4. 康复训练:包括平衡训练、步态训练等,有助于提高生活自理能力。 5. 中医治疗:中医可能通过针灸、中药调理等方式辅助改善症状,但效果因人而异。 6. 心理支持:患者可能因疾病产生心理压力,需要心理疏导。 对于该患者,需要综合多种方法进行诊断和治疗,以提高生活质量。同时,患者应保持积极心态,配合治疗。
2025-02-12 11:02
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回答4
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王庆松 医师
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全科
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遗传性共济失调是一组以共济失调,辨别距离障碍为突出症状的神经系统进行性变性疾病.可以用针灸治法 可先用主穴,如效不显,则改配穴.主穴以28号1.5~2寸毫针沿皮快速刺入1~1.5寸,用200次/分的频率进行快速捻转,持续5分钟,间隔10分钟再捻转5分钟,重复3次出针.配穴:额顶带前1/4由上向下刺,额顶带后1/4由前向后刺,顶颞带应用4根毫针由上向下接连透刺,而第1针须与额顶带后1/4针行交叉刺,每根毫针中间间隔1寸.采用轻而慢插针,快速而有力的抽气法,并行快速捻转1分钟,留针15分钟,期间可行针3次.上述方法每日针1次,10次为一疗程.疗程间隔7天.
2015-12-18 15:28
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,遗传性共济失调(hereditaryataxia)是一组以共济失调、辨距障碍为突出症状的神经系统进行性变性疾病。病因不明,多数为遗传性。病变除累及周围神经,脊髓和小脑外,还可不同程度地影响神经系统其他部位。目前,神经细胞重生疗法治疗遗传性共济失调临床效果显著,能短时间内控制病情。
2015-12-18 14:12
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回答2
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张伟林
山西省中医食管癌研究所
一级
门诊科
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对于遗传性共济失调患者一般采用支持治疗及神经营养药物治疗为主如毒扁豆碱胞二磷胆碱等本病无特殊治疗方法为校正足畸形可行腱转移延长术关节融合术等同时肢体的功能锻炼有利于保持动作的正确性及防止挛缩目前西医尚无有效的药物和治疗措施。
2015-12-18 13:50
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回答1
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谷印亮 医师
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理疗科
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共济失调毛细血管扩张症是以进行性小脑共济失调,眼,皮肤毛细血管扩张及反复的上呼吸道感染为特点的神经皮肤综合征.一)取穴 主穴:平衡区,感觉区,语言Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ区. 配穴:额顶带(前1/4和后1/4),顶颞带,顶枕带. 额顶带位置:神庭至百会穴左右各旁开半寸处的一寸宽带,将全带由前至后分为4等份. 顶颞带位置:前顶穴至头维穴,向前后各旁开半寸的条带. 顶枕带位置:自百会穴至脑户穴连线左右各旁开半寸的一寸条带. (二)治法 可先用主穴,如效不显,则改配穴.主穴以28号1.5~2寸毫针沿皮快速刺入1~1.5寸,用200次/分的频率进行快速捻转,持续5分钟,间隔10分钟再捻转5分钟,重复3次出针.配穴:额顶带前1/4由上向下刺,额顶带后1/4由前向后刺,顶颞带应用4根毫针由上向下接连透刺,而第1针须与额顶带后1/4针行交叉刺,每根毫针中间间隔1寸.采用轻而慢插针,快速而有力的抽气法,并行快速捻转1分钟,留针15分钟,期间可行针3次.上述方法每日针1次,10次为一疗程.疗程间隔7天.
2015-12-18 01:39
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