引起脾大的原因有：（1）感染性脾大.各种急,慢性感染如伤寒,副伤寒,黑热病,血吸虫病,疟疾,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等.（2）郁血性脾肿大.斑替氏综合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性缩窄性心包炎,门静脉或脾静脉血栓形成.（3）增生性脾大.见于某些血液病如白血病,溶血性贫血,恶性淋巴瘤等.（4）其它.脾脏恶性肿瘤较罕见,脾脏囊肿,播散性红斑狼疮,皮肌炎,结节性多动脉炎,高雪氏病等.因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查.往主要是采用手术切除脾脏.切除脾脏有好处,可以纠正脾大对人体的危害

　　病因分类　　脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类：一类是感染性脾肿大；另一类是非感染性脾肿大　　一感染性　　（一）急性感染　　见于病毒感染立克次体感染,细菌感染.螺旋体感染寄生虫感染.　　（二）慢性感染　　见于慢性病毒性肝炎慢性血吸虫病,慢性疟疾,黑热病梅毒等.　　二感染性　　（一）淤血　　见于肝硬化慢性充血性右心衰竭,慢性缩窄性心包炎或大量心包积液Judd－Chiari综合征,特发性非硬化性门脉高压症　　（二）血液病　　见于各种类型的急慢性白血病红白血病.红血病,恶性淋巴瘤恶性组织细胞病,特发性血小板减少性紫病,溶血性贫血真性红细胞增多症,骨髓纤维化,多发性骨髓瘤系统性组织肥大细胞病,脾功能亢进症.　　（三）结缔组织病　　如系统性红斑狼疮皮肌炎,结节性多动脉炎,幼年类风湿性关节炎（Sill病）Felty病等　　（四）组织细胞增生症　　如勒一雪（letterer-siwe）氏病黄脂瘤病,（韩一薛一柯）综合征,嗜酸性肉芽肿　　（五）脂质沉积症　　如高雪病尼曼一匹克病.　　（六）脾脏肿瘤与脾囊肿　　脾脏恶性肿瘤原发性者少见转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见,原发癌灶多位于消化道.脾脏囊肿罕见分真性和假性囊肿.真性囊肿分为表皮囊肿,内皮囊肿(如淋巴管囊肿）和寄生虫性囊肿伯包虫病人假性囊肿分为出血性血清性或炎症性等.

脾大是重要的病理体征。在正常情况下腹部一般摸不到脾，如仰卧位或侧卧位能摸到脾边缘即认为脾大。脾体积增大是脾疾病的主要表现。脾大的原因可为两类：一类是感染性脾大；另一类是非感染性脾大。

脾大一般是肝病引起的了。静脉回流受阻也会引起脾大的。肠子胀气一般是消化不好导致的了。有的人是因为肝胆病引起的。还有人是因为着凉引起的。不知道你的具体情况是怎样的？

脾厚47mm肋下23mm，是轻度增大，原因有很多，病毒感染，立克次体感染，细菌感染，螺旋体感染，寄生虫感染，慢性病毒性肝炎，慢性血吸虫病，慢性疟疾，黑热病，肝硬化，慢性充血性右心衰竭，慢性缩窄性心包炎，大量心包积液，特发性非硬化性门脉高压症，血液病，结缔组织病，都会引起脾大等你感冒好了再去复查一下彩超吧，如果还是大就要进一步检查一下