高血压糖尿病患者血压出现波动，可能与多种因素有关，如药物效果、生活方式、合并疾病、测量误差、情绪因素等。 1. 药物效果：部分患者对厄贝沙坦和施慧达的反应个体差异较大，可能需要调整用药方案。例如，可考虑加用利尿剂如氢氯噻嗪，或更换为其他降压药如硝苯地平控释片、贝那普利等，但药物调整务必在医生指导下进行。 2. 生活方式：饮食过咸、缺乏运动、睡眠不足、吸烟饮酒等均可能影响血压。应保持低盐低脂饮食，适量运动，保证充足睡眠，戒烟戒酒。 3. 合并疾病：若同时患有高血脂、冠心病等，也可能导致血压波动。需要积极治疗合并症，控制血脂，改善心脏供血。 4. 测量误差：测量血压的方法不正确，如测量前未休息、袖带位置不合适等，会造成测量结果不准确。应正确测量血压，测量前休息 5 分钟，保持手臂与心脏同一水平。 5. 情绪因素：长期紧张、焦虑、压力大等不良情绪会影响血压。要学会调节情绪，保持心情舒畅。 总之，高血压糖尿病患者血压波动需要综合分析原因，采取针对性措施。患者应定期监测血压、血糖，遵医嘱调整治疗方案，以维持血压稳定，减少并发症的发生。

你好！可以上下午各用一种观察，如果控制不理想的话还是配合应用