精液常规检查中出现脓球及活动率为 45%的情况，可能由多种原因引起，如炎症感染、生活习惯不佳、精索静脉曲张、免疫因素、内分泌失调等。 1. 炎症感染：常见的有精囊炎、前列腺炎等，细菌感染是主要原因。可使用抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等，但需遵医嘱。 2. 生活习惯不佳：长期吸烟、酗酒、熬夜、久坐等，影响精子质量。需改善生活方式，戒烟戒酒，规律作息，适度运动。 3. 精索静脉曲张：导致睾丸局部温度升高，影响精子生成和活力。轻度可保守治疗，严重时需手术。 4. 免疫因素：自身免疫反应影响精子。可使用免疫抑制剂，如泼尼松等。 5. 内分泌失调：激素水平失衡，如睾酮降低。需补充相应激素进行调节。 精液出现异常应引起重视，及时就医，明确病因，采取针对性治疗措施，并注意生活调养，以提高精子质量。

世界卫生组织制定男子精液的正常值精液常规检查项目正常值精液容积2毫升以上PH值7.2—8.0精子密度2千万个/毫升以上正常形态30％以上活力3级者占半数以上液化时间30分钟内医生为了鉴定男性生育能力,常嘱男方作精液检查,正常精液颜色为灰白色或乳白色.如节欲时间长者,可呈淡黄色,若出现鲜红色.暗红色,则提示患者有炎症或生殖道损伤.每次排精量为2~6毫升,常受排精次数与频率的影响.新鲜精液呈稠厚胶冻状,1小时之内应液化为稀薄的液体,用一根小玻璃棒插入精液中再提起,所形成的精液丝长度一般不超过2厘米,否则视为异常.精液呈弱碱性,PH值为7.2~7.8.正常精子数应超过2000万/毫升.排精后1小时内活动精>=50%.世界卫生组织推荐精子活动力分为4级：0级：不活动；1级：精子原地摆动；2级：有中等的前向运动；3级：前向运动活跃,快速直线运动.正常的精子活动力为2~3级的精子>=40%~50%.精子形态：畸形精子小于50%.分析男性生育能力不能单从精液的一项指标定论,应对精子数量活力活动率液化时间畸形率等多方面进行综合能力分析.