小孩右耳下颈连接处长包,彩超提示肌性斜颈可能性大,咋回事?
天问题描述:医生你好,我小孩右耳下颈连接处长了个包,今天照彩超是这样描述的,请帮忙看看,谢谢右侧胸锁乳突肌上局部呈团块状增厚,最大前后径约11.3MM,边界尚清,内回声不均,CDFI:胸锁乳突肌团块状增厚内未见明显血流信号.左侧胸锁乳突肌无明显增厚,最厚约4.7MM超声提示:右侧胸锁乳突肌上断局部增厚,提示肌性斜颈形成可能性较大.
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黄飞龙 医师
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妇产科
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小孩右耳下颈连接处长包,彩超提示肌性斜颈可能性较大。这可能与多种因素有关,如胎位不正、产伤、遗传、颈部感染、肌肉发育不良等。 1.胎位不正:胎儿在子宫内的位置异常,可能导致胸锁乳突肌受压,出生后易发生肌性斜颈。 2.产伤:分娩过程中的牵拉损伤胸锁乳突肌,引起肌肉血肿、纤维化,进而发展为斜颈。 3.遗传:部分患儿有家族遗传倾向,可能存在相关基因异常。 4.颈部感染:颈部的炎症感染可累及胸锁乳突肌,使其发生病变。 5.肌肉发育不良:胸锁乳突肌自身发育存在问题,如肌肉组织异常等。 总之,肌性斜颈的形成原因较为复杂。一旦确诊,应尽早治疗,包括按摩、热敷、牵引等物理治疗,必要时可能需要手术矫正。建议及时带孩子到正规医院就诊,制定合适的治疗方案。
2025-02-12 17:19
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郭立军 医师
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内科
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你好,属于斜颈.胸锁乳突肌挛缩引起.热敷.按摩.
2015-12-18 18:53
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回答3
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秦桂华
上海市松江区九亭镇卫生院
一级
内科
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那就是这个问题了,你确定以前没有发现过吗?先天性肌性斜颈俗称歪脖儿,系—侧胸锁乳突肌挛缩所致的头颈部向患侧倾斜的一种先天性畸形.先天性肌性斜颈超声显像是最好的诊断方法超声可观察双侧胸锁乳突肌的连续性及肿块的部位大小内部回声情况以及与胸锁乳突肌与周围组织的关系该病的超声特点是早期胸锁乳突肌的局部呈梭形肿大与正常肌纤维连续性好胂块无包膜光滑形态多呈梭形但亦可不规则也可出现胸锁乳突肌弥漫性肿大可以是低回声混合性回声,个别还可以是增强和减低相间的条纹状回声改变无论是何种回声其病变均在胸锁乳突肌上本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚可能与下列因素有关:(一)先天性胸锁乳突肌发育不良分娩时易被损伤(二)一侧胸锁乳突肌因产伤致出血形成血肿后机化继而挛缩(三)宫内胎位不正使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力致局部缺血继而过度退化为纤维结缔组织所替代(四)受累肌肉组织的病理变化类似感染性肌炎故推测胸锁乳突肌因产伤引起无菌性炎症致肌肉退行性变和瘢痕化而形成斜颈 (五)动物实验证明胸锁乳突肌的纤维化改变可由静脉阻断产生因此有人认为此病与出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关目前多数学者支持产伤或子宫内位置不良引起局部缺血学说.先天性肌性斜颈应该如何治疗? 1.非手术疗法新生儿期发现颈部有包块时在医师指导下由父母行患儿颈部被动牵拉活动头部先向健侧牵动然后下颌转向患侧每个动作缓慢进行每天做颈部被动活动3~4次每次10分钟左右另外哺乳时患侧固定在母亲胸前使患侧得到牵拉逗引婴儿时站在患侧一边也是起到牵拉胸锁乳突肌的一种方法也可辅以局部理疗经一年左右的保守治疗约76%~86%患儿可得到矫正. 2.手术治疗经保守治疗无效或未经治疗的1岁以上患儿由于肌肉已纤维化面部出现畸形只有通过手术才能矫正其畸形手术最佳年龄为1~5岁1岁以内手术者容易发生疤痕粘连同时全麻插管后容易引起肺部并发症5岁以上者因继发畸形较重面部变形较难恢复常采用的手术方法有:(1)胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头切断松解术在锁骨上方内侧作一与锁骨平行的横切口长约4厘米显露胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头将止血钳自肌起后方通过并挑起然后将其切断并切除2厘米长的肌肉断端以防止术后两端粘连用手指检查是否残留有挛缩肌肉及筋膜带仔细地进行松解嘱台下麻醉师旋转其头部如颈部活动有部分受骗上当限而软组织挛缩带确已松解则应进一步松解并切断该肌乳突头缝合皮下及皮肤但不能缝合颈阔肌因可妨碍术后头部固定在过度矫正的位置伤口放置橡皮引流条24小时后拔除(2)胸锁乳突肌Z形延长术为了使病人术后颈部外形美观近年来有些学者采用胸锁乳突肌“Z”形延长术显露胸锁乳突肌的锁骨端和胸骨端在锁骨上方横断锁骨端然后将胸骨端做Z形成形我院两年来进行10例胸锁乳突肌Z形延长术疗效满意外形美观术后处理:颈围领固定3个月如6岁以上者应将头部固定在过度矫正的位置2岁以下者每天坚持头颈部被动锻炼以达到维持头颈部活动范围(图1)有些学者主张术后4周夜间穿支具白天头颈部功能活动锻炼.考虑小孩比较小,到儿科专科医院
2015-12-18 15:59
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回答2
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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你好,你说的情况建议做CT明确一下的,排除局部有囊肿的可能性.
2015-12-18 14:41
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回答1
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李华卿 医师
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中医科
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这种情况是应该注意的建议每天进行按摩看看还可进行睡姿矫正看看
2015-12-18 11:29
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