右侧腰部困，坐一会儿就难以忍受，CT 显示 L5 处有阴影，这种情况可能是脂肪疝，也可能是其他原因，如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肾脏疾病等。 1. 腰肌劳损：长期腰部姿势不良或过度劳累可导致腰部肌肉损伤，出现腰部困痛，尤其在久坐后。治疗以休息、热敷、按摩、物理治疗为主，必要时使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，引起腰部疼痛、困乏。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺营养神经、塞来昔布止痛），严重时需手术。 3. 腰椎管狭窄：椎管狭窄导致神经受压，引起腰部及下肢症状。初期可保守治疗，如使用甘露醇脱水减轻神经水肿，后期多需手术。 4. 肾脏疾病：如肾结石、肾盂肾炎等，也可能出现腰部不适。需通过超声、尿常规等检查明确，治疗因病而异。 5. 脂肪疝：是脂肪组织通过筋膜的薄弱处突出形成，症状与体位有关。轻者可保守治疗，重者需手术。 总之，仅根据目前的症状和 CT 检查结果不能明确诊断，还需要进一步结合临床症状、体征以及其他相关检查，如磁共振成像（MRI）等，以确定具体病因，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，明确诊断。

你好，看你说的情况，那这时看因为有右侧腰部不适的症状，而去医院做CT检查发现有个阴影，那这时看到不一定是有脂肪疝的，也有可能是个脂肪瘤或是纤维瘤的可能的那这时看到也没有其他的症状也不是很严重的，不过方便的情况下看看是否去医院通过手术治疗会有比较好的效果的