61 岁老人出现头晕、乏力症状，经检查有高血压、动脉硬化和小脑萎缩。治疗需综合考虑，包括控制血压、改善血管状况、营养神经、调整生活方式等。 1. 控制血压：遵医嘱服用降压药，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片等，以平稳控制血压，减少对血管的损害。 2. 改善血管状况：可使用他汀类药物，如阿托伐他汀钙片，降低血脂，稳定斑块；还可服用阿司匹林肠溶片，预防血栓形成。 3. 营养神经：使用甲钴胺片、维生素 B1 片等，促进神经修复和功能改善。 4. 中医调理：可考虑中药调理或针灸等中医疗法，辅助改善症状。 5. 调整生活方式：低盐低脂饮食，戒烟限酒，适量运动，保证充足睡眠，避免劳累和情绪激动。 总之，对于老人的病情，需要综合治疗并长期管理，定期复查，监测病情变化。同时，家人要给予关心和支持，督促老人养成良好的生活习惯。

建议患者最好做头颈部血管多普勒超声看看是否有异常的情况，平时最好适度的休息，低盐低脂饮食，多饮水，保持好的睡眠，不要熬夜，必要的话可以服用奥力保克缓解不适的症状。