患者有高血压47年，心房纤颤20年，最近胸部有时有疼痛感，可能是心脏供血不好引起的心绞痛有关。建议到医院做心电图，在医生的指导下用药治疗。可以口服消心痛、胺碘酮、缬沙坦、肠溶阿斯匹林、辛伐他啶，避免劳累，保持心情舒畅。把血压控制在正常或接近正常水平。医生询问：

你好：不知道是阵发性房颤还是持续永久性房颤?1,房颤的治疗目标包括：寻找和纠正诱因与病因，室率控制（调频）、预防血栓栓塞并发症和恢复并维持窦性心律（节律控制）。室率控制策略是不尝试恢复或维持窦性心律，通过药物治疗的方法使室率控制在一定的范围内。节律控制的目的为恢复或维持窦性心律。有时根据患者的病情采取的策略不一定成功，需要采取另一种方法。但无论是室率控制还是节律控制，必须高度关注患者的血栓栓塞风险，应根据脑卒中的危险分层选择血栓栓塞预防策略。2,对于阵发性房颤：发作时可使用西地兰或异博定,心率减慢后,可逐渐自行转复为窦律!也可以注射心律平或胺碘酮,直接转复心律。发作间歇，可使用心律平或胺碘酮预防房颤发作！如果发作频繁，应服用阿司匹林，防止血栓形成和脱落！如有高危因素应使用华发林!3,对于持续永久性房颤,且心率较快,可使用药物控制心率(调频),同时使用华发林抗凝治疗!上述药物效果不好或患者不能耐受，可考虑射频消融治疗！但一次成功率60--80%.

关于高血压的治疗，首先要注意饮食，一定要低盐饮食是很重要的。再就是可以根据身体的情况，适当的多运动，合理应用降压药物进行维持治疗就可以的，建议选用长效降压药物为好，如缬沙坦等.最好选择缓释片如波依定或者寿比山口服，血压更平稳。多吃芹菜，尤其是其根，可以有降压作用，但是只是辅助治疗。医生询问：

胺碘酮有此不良反应,如果没有器质性疾病,可以服用心律平.导管消融可以根治.

您好，对于药物治疗效果不佳或者使病情严重的房颤，考虑射频消融治疗的可能性，目前可以再完全胸腔镜下微创治疗的。