三十岁出现急性心肌梗塞是否需要手术，取决于多种因素，如梗塞面积、症状严重程度、血管堵塞情况、患者整体健康状况以及治疗时机等。 1.梗塞面积：若梗塞面积较大，严重影响心肌供血，手术可能是必要的，以尽快恢复血流，减少心肌损伤。 2.症状严重程度：如出现持续剧烈胸痛、呼吸困难、低血压等严重症状，手术往往是重要的治疗选择。 3.血管堵塞情况：若主要血管完全堵塞或狭窄严重，手术有助于开通血管，改善心肌供血。 4.患者整体健康状况：若患者合并其他严重疾病，如严重的肝肾功能不全，手术风险会增加，需综合评估。 5.治疗时机：发病后的早期治疗非常关键，及时就诊并评估手术的可行性对预后有重要影响。 总之，对于三十岁急性心肌梗塞患者，是否需要手术应在专业医生详细评估各项指标后做出决定。患者应尽快到正规医院心内科就诊，遵循医生建议，选择最适合的治疗方案。

急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况：胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。