疝术后出现肠梗阻及回盲部穿孔,有无类似病例
术前家属说有长期便秘,疝经常出现,且包块巨大6*4,内环口直径2㎝,术后12小时后出现腹胀,第一天下午出现发热,晚上出现肠梗阻的症状,第二天讨论后行探查,发现回盲部穿孔,部位在外侧,且第二次术中发现内环口无异常,结扎良好,穿孔处约0.5㎝,无线头等异物,现转往武汉儿童医院ICU治疗,还未脱离危险,有无类似的病例,需要举证,术中绝对无手术操作失误等情况
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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疝术后出现肠梗阻及回盲部穿孔的情况相对少见,但在临床上并非个例。可能与患者自身基础疾病、手术相关因素、术后护理等有关。常见的有患者肠道功能异常、手术操作影响、术后感染、术后粘连、原发病进展等。 1.患者肠道功能异常:长期便秘的患者,肠道蠕动功能可能较差,术后容易出现肠道梗阻等问题。 2.手术操作影响:尽管术中无失误,但手术本身对肠道的刺激和牵拉,可能导致局部组织损伤。 3.术后感染:术后伤口或腹腔内感染,引发炎症反应,影响肠道正常功能。 4.术后粘连:手术创伤可能导致腹腔内组织粘连,影响肠道通畅。 5.原发病进展:疝本身的病情发展,可能存在一些潜在的肠道病变未被术前发现。 6.患者个体差异:患者的年龄、基础健康状况、免疫功能等个体因素也会影响术后恢复。 总之,疝术后出现肠梗阻及回盲部穿孔是多种因素综合作用的结果。对于此类情况,需要综合评估患者的病情,采取及时有效的治疗措施,以提高患者的治愈率和康复率。
2025-02-11 18:44
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庄绪山 医师
山东省莒南县相沟卫生院
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外科
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手术时是否存在肠管嵌顿?当时肠管还纳腹腔时肠管状况怎样?如果肠管活性没问题,术后出现肠梗阻,怀疑可能是粘连性肠梗阻穿孔,原因可能是疝经常出现,造成肠管浆膜损伤,出现粘连甚至破裂,也可能存在手套上的滑石粉掉入腹腔造成粘连。曾经有个小孩在县医院疝手术后腹腔内肠管广泛粘连来我院就诊,实在分不开,最后行肠管的侧侧吻合恢复了。术后肠粘连后肠壁较脆自发穿孔也有可能。
2015-12-18 14:39
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