原发性高血压患者晚上血压高达 200/120mmHg 是非常危险的情况，可能由多种原因引起，如不良生活习惯、药物使用不当、合并其他疾病、情绪因素、遗传因素等。 1.不良生活习惯：长期高盐高脂饮食、吸烟、酗酒、缺乏运动、作息不规律等，都可能导致血压控制不佳。应调整饮食，低盐低脂，戒烟限酒，适量运动，保证充足睡眠。 2.药物使用不当：未按时按量服药，或所服药物不适合自身病情。需要严格遵医嘱用药，必要时调整治疗方案。 3.合并其他疾病：如糖尿病、高血脂、肾病等，会影响血压控制。要积极治疗并存疾病。 4.情绪因素：紧张、焦虑、愤怒等不良情绪可使血压升高。应学会调节情绪，保持心态平和。 5.遗传因素：有高血压家族史者，患病风险较高。但通过良好的生活方式和治疗，仍可有效控制血压。 总之，原发性高血压患者出现晚上血压过高的情况，应引起高度重视，及时就医，查明原因，采取针对性的治疗措施，同时改善生活方式，以控制血压，预防并发症的发生。

你这是三期高血压，三期的原则上你应该在加上两种降压药，可以加寿比山和依那普利，这样效果好，副作用小，

患了高血压首先建议低盐饮食，低脂肪饮食。一定要禁烟，酒,避免情绪激动，可吃些替米沙坦来降压。如果有高血脂必须同时治疗，可选择脂必妥片。这些都需要注意的，否则降压效果可不好啊。