女性左边下排最后一颗牙旁牙龈疼痛，张嘴和咽口水时加剧，可能是智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、上火等原因引起。 1.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。局部可出现红肿、疼痛，严重时会影响张口和吞咽。 2.牙龈炎：牙龈组织的炎症，多由牙菌斑、牙结石等刺激引起，表现为牙龈红肿、出血、疼痛。 3.牙周炎：牙周组织的慢性炎症，除了牙龈症状，还可能伴有牙槽骨吸收、牙齿松动等。 4.根尖周炎：多由牙髓病发展而来，炎症扩散至根尖周组织，可引起咬合疼痛、牙龈肿胀。 5.上火：饮食不当、作息不规律等导致体内火气旺盛，也可能引发牙龈肿痛。 出现牙龈疼痛应注意口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物。若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。治疗期间要遵医嘱用药。

你好，这种情况是由于上火局部炎症造成的，积极的抗菌消炎清热泻火治疗就可以了你好，这种情况是由于上火局部炎症造成的，积极的抗菌消炎清热泻火治疗就可以了