脚趾甲根部往外发展变黑可能由外伤、真菌感染、甲下淤血、黑色素痣、恶性黑色素瘤等引起。 1.外伤：脚趾受到挤压或碰撞，导致甲下出血，血液凝固后会使指甲变黑。一般可随着指甲生长逐渐恢复。 2.真菌感染：如灰指甲，真菌侵蚀指甲，可引起指甲变色、增厚、变形等。常用药物有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，但需遵医嘱使用。 3.甲下淤血：长时间站立、行走或穿不合脚的鞋子，都可能导致甲下毛细血管破裂出血，形成淤血使指甲变黑。通常可自行吸收。 4.黑色素痣：是一种良性的皮肤病变，一般无需特殊处理，但若短期内迅速增大或出现疼痛等异常，需就医。 5.恶性黑色素瘤：这是一种恶性肿瘤，指甲颜色会逐渐加深且不均匀，周围皮肤也可能出现异常。需要及时手术治疗，并结合放疗、化疗等。 脚趾甲根部往外变黑的原因较多，如果发现这种情况，且持续不缓解或伴有其他异常，应及时到正规医院皮肤科就诊，明确病因，进行针对性治疗。

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