78 岁男性出现迷失方向、爱发脾气、说话幻想性等症状，可能是由脑部疾病、精神心理问题、代谢紊乱、药物副作用、环境因素等引起。 1.脑部疾病：如阿尔茨海默病、脑血管疾病等，影响大脑功能，导致认知和行为改变。 2.精神心理问题：老年抑郁症、焦虑症等，可能引发情绪和认知异常。 3.代谢紊乱：如甲状腺功能减退、维生素 B12 缺乏，影响神经系统功能。 4.药物副作用：某些药物如抗组胺药、抗精神病药可能产生此类不良反应。 5.环境因素：生活环境突然改变、缺乏社交和关爱，也可能导致这些症状。 总之，对于出现上述症状的老年男性，应及时到正规医院进行全面检查，如脑部影像学检查、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗（如多奈哌齐、美金刚、舍曲林等）、心理治疗、生活方式调整等。同时，家人要给予更多的关心和陪伴。

您好，你的情况考虑最好治疗一下建议您可以去医院中医科咨询一下，治疗一下，效果还行，希望回答对您有帮助

幻想症指的是对一件事情产生没有理由和根据的或过多的想法，或是憧憬不存在的事物您好！这位患者，对于您的情况，这个我建议您最好到专业的精神病医院检查看看是怎么回事。如果有幻想症的话，这个要积极的通过心理医生进行治疗