绝经后白带多且反复 20 年未愈，可能与激素变化、炎症感染、卫生习惯、免疫力低下、内分泌失调等有关。 1. 激素变化：绝经后女性体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，抵抗力减弱，易出现白带异常。可在医生指导下适当补充少量雌激素。 2. 炎症感染：如阴道炎、宫颈炎等，病原微生物侵袭导致炎症反应，引起白带增多。需明确感染类型，如细菌性阴道炎可用甲硝唑，霉菌性阴道炎可用克霉唑，滴虫性阴道炎可用替硝唑等治疗。 3. 卫生习惯：不注意外阴清洁，内裤不勤换等，易滋生细菌。应每天清洗外阴，勤换内裤，选择棉质透气的内裤。 4. 免疫力低下：身体抵抗力差，难以抵御病原体入侵。建议适当锻炼，增强体质，保证充足睡眠。 5. 内分泌失调：绝经后内分泌系统可能失衡，影响阴道环境。可通过调整生活方式，保持心情舒畅来改善。 绝经后白带多且反复的原因较为复杂，需要综合考虑和治疗。患者应保持良好的心态，积极配合医生检查和治疗，注意个人卫生和生活习惯，以促进康复。

你好，一般情况老年性阴道炎，常见于绝经后的妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内PH值增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。在医生指导下使用1％乳酸或0．5％醋酸液阴道冲洗,冲洗后局部用药，甲硝唑或氟哌酸每次1片，放入阴道深部，7～10日为一疗程；患病期间每日换洗内裤，内裤要宽松舒适，选用纯棉布料制作。