胳膊肘以下及双手发麻、发痛可能由多种原因引起，如颈椎病变、周围神经病变、血管疾病、营养不良、脑部疾病等。 1. 颈椎病变：颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等可能压迫神经，导致上肢麻木疼痛。可通过颈椎磁共振成像（MRI）等检查明确。治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、布洛芬），严重时可能需要手术。 2. 周围神经病变：糖尿病性周围神经病变、神经炎等可影响神经功能。需进行血糖检测、神经电生理检查。治疗常用药物有依帕司他、腺苷钴胺、普瑞巴林。 3. 血管疾病：上肢动脉硬化、血管狭窄或栓塞会影响血液循环。可通过血管超声、CT 血管造影等诊断。治疗药物包括阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 4. 营养不良：缺乏维生素 B12、叶酸等营养素可能导致神经功能异常。补充相应营养素有助于改善症状。 5. 脑部疾病：脑梗死、脑部肿瘤等也可能引起上肢症状。脑部 CT 或磁共振成像有助于诊断。治疗方案因病而异。 出现胳膊肘以下及双手发麻、发痛的症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。