64 岁老人饮食正常但体重减轻且乏力，可能是由多种原因引起的，如糖尿病、甲状腺功能亢进、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤、精神心理因素等。 1.糖尿病：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖不能被有效利用，身体会分解脂肪和蛋白质来提供能量，从而引起体重减轻。同时，糖尿病可能导致乏力。常用药物有二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，使机体代谢亢进，消耗增加，表现为体重下降、乏力。治疗药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 3.慢性消耗性疾病：如结核病，结核菌长期消耗身体能量，导致体重减轻和乏力。常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.恶性肿瘤：肿瘤细胞快速生长消耗大量营养，患者会出现体重减轻和乏力。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 5.精神心理因素：长期焦虑、抑郁等精神心理问题可能影响食欲和睡眠，导致体重减轻和乏力。 总之，64 岁老人出现饮食正常但体重减轻乏力的情况，需要引起重视，及时到医院进行全面检查，如血糖、甲状腺功能、肿瘤标志物等，以明确原因，采取针对性的治疗措施。

一般中老年人饮食正常，体重却明显下降，大多见于糖尿病如伴有口渴、多饮、食欲旺盛、乏力，就更支持糖尿病，建议去正规医院内分泌科做ogtt试验，可确诊

一般中老年人饮食正常，体重却明显下降，大多见于糖尿病如伴有口渴、多饮、食欲旺盛、乏力，就更支持糖尿病，建议去正规医院内分泌科做OGTT试验，可确诊