左耳后一根筋一下一下疼，可能是神经性头痛，也可能是其他原因，如枕神经痛、颈椎病、耳部疾病、局部肌肉紧张、带状疱疹等。 1. 神经性头痛：多由精神紧张、焦虑等引起，疼痛呈搏动性，常伴有头晕、恶心等症状。治疗上可使用布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等缓解疼痛，同时要注意休息，避免精神刺激。 2. 枕神经痛：多由颈椎病变、局部炎症等刺激枕神经所致。疼痛多为持续性钝痛，可向头顶、耳部放射。治疗可使用甲钴胺营养神经，配合针灸、按摩等物理治疗。 3. 颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等压迫神经，可导致颈部及耳后疼痛。治疗包括颈椎牵引、热敷，疼痛严重时可使用双氯芬酸钠、塞来昔布等。 4. 耳部疾病：如中耳炎、外耳道炎等，炎症刺激可引起耳后疼痛。需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯等抗感染治疗。 5. 局部肌肉紧张：长时间保持不良姿势或过度劳累，可导致局部肌肉紧张痉挛。可通过按摩、热敷缓解，必要时使用氯唑沙宗松弛肌肉。 6. 带状疱疹：病毒感染引起，疼痛剧烈，皮肤可出现疱疹。治疗以抗病毒为主，如阿昔洛韦，同时使用加巴喷丁止痛。 出现左耳后筋疼的症状，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时要注意休息，保持良好的生活习惯。

是血管神经性头痛，与上火，肝火，风火，焦虑，失眠，烦躁等诸多因素有关。建议检查确诊。也可以选服阿魏酸钠片，西比林，天麻素片，复方羊角颗粒，正天丸等治疗。

是血管神经性头痛，与上火或感冒，风热风火等有关，建议找中医辨证用中药治疗。也可以服双黄连口服液，黄连上清片等治疗。