4 周岁孩子服用小儿牛黄清心散后一天大便 4 - 5 次，是否正常需要综合多方面因素判断，如药物作用、饮食情况、肠道功能、疾病影响、个体差异等。 1. 药物作用：小儿牛黄清心散有一定清热泻火的功效，可能会导致排便次数增多。但如果孩子没有其他不适，一般无需过度担心。 2. 饮食情况：若孩子近期食用了较多富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，也可能增加排便次数。 3. 肠道功能：孩子本身肠道功能较弱，对药物的反应可能较敏感，从而引起排便次数改变。 4. 疾病影响：肠道感染等疾病也可能出现类似情况，需观察大便性状、孩子精神状态等。 5. 个体差异：每个孩子对药物的耐受和反应不同，有的孩子可能会出现排便次数增多的情况。 如果孩子除了排便次数增多，还伴有腹痛、精神不佳等症状，建议及时就医，明确原因。同时，在孩子用药期间，要密切观察其身体变化。

你好，根据您所述情况小儿便秘不建议服药调理不知小儿饮食蔬菜吃的多不多和平日水果是否经常吃，恢复便秘症状一定要多吃蔬菜和水果比如芹菜及苹果均是可以的饮食少吃油腻均可如若未完全恢复买些中药炒草决明小剂量泡水喝即可恢复正常的，希望我的回答能帮助到你，祝早日恢复