左中下肺见斑片状影及两肺散在小点点状结节影，可能由肺部感染、肺结核、肺部肿瘤、肺结节病、尘肺等引起。 1. 肺部感染：细菌、病毒、支原体等病原体感染肺部，可导致炎症，出现斑片状及结节状阴影。常见症状有咳嗽、咳痰、发热等。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛，或抗病毒药物如利巴韦林。 2. 肺结核：由结核分枝杆菌引起，常有低热、盗汗、乏力等表现。治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 肺部肿瘤：包括良性和恶性肿瘤。良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤进展较快。可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。 4. 肺结节病：病因不明，可累及多个器官。症状多样，治疗可能用到糖皮质激素如泼尼松。 5. 尘肺：长期吸入粉尘所致，常有咳嗽、呼吸困难等。治疗以对症支持为主。 出现这种影像学表现，需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。建议及时到正规医院就诊，明确诊断，以便采取合适的治疗措施。

你好，这种情况需要在当地医生的指导下排除肺结核的可能！