壶腹癌术后反复发热胆管炎原因及治疗
父亲是五年前患壶腹癌,行胰十二指肠切除胃毕2吻合,术后恢复良好,去年6开始出现发热,胆管酶学高于正常五倍,应用抗生素后缓解,停药一周后复发,反复三次,请肝胆外科和消化内科以及肿瘤科会诊均考虑反流性胆管炎,经西南医院影像科会诊不排除胆肠吻合口结石嵌顿是否为输入襻综合症引起的胆管炎?是否结石嵌顿引起的梗阻性胆管炎?如果是后者能否有再次手术条件?非常感谢
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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壶腹癌术后出现反复发热及胆管酶学异常,可能由反流性胆管炎、胆肠吻合口结石嵌顿、输入襻综合征等引起。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 1.反流性胆管炎:多因肠道内容物反流至胆管所致。治疗以抗感染为主,如头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2.胆肠吻合口结石嵌顿:结石阻塞胆管引发炎症。可能需手术取石或内镜下取石。 3.输入襻综合征:肠道结构改变导致。轻症可先保守治疗,如禁食、胃肠减压等;严重时需手术。 4.患者自身因素:如免疫力低下,易反复感染。需增强营养,适当锻炼。 5.其他原因:如胆管狭窄、胆道寄生虫感染等。需根据具体情况进行相应治疗。 总之,对于壶腹癌术后反复发热胆管炎,需要综合考虑多种可能因素,进行详细检查,明确病因后采取针对性治疗。
2025-02-11 10:48
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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据所述情况考虑壶腹癌,行胰十二指肠切除胃毕2吻合,术后发烧可能反流性胆管炎,不排除胆肠吻合口结石嵌顿,建议可以医院肝胆外科就诊考虑MRCP等检查明确,进一步治疗如果结石嵌顿引起的梗阻性胆管炎考虑可以手术治疗
2015-12-19 04:08
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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最好是中西医结合治疗,西医的手术、放疗、化疗见效快,但病人痛苦且容易复发,而中药可以弥补西医的缺点和不足,现在最前沿的就是祁奥牌红豆杉中草药
2015-12-19 03:28
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