46 岁患者煤气中毒后出现睡眠不好、出汗、面部浮肿，可能是煤气中毒的后遗症、内分泌失调、肾脏问题、心脏功能异常、心理因素等所致。 1.煤气中毒的后遗症：煤气中毒可能损伤神经系统，影响睡眠调节和自主神经功能，导致出汗、浮肿。需要进行营养神经的治疗，如使用甲钴胺、维生素 B1、维生素 B12 等药物。 2.内分泌失调：年龄增长可能导致激素水平变化，引起睡眠障碍、出汗和浮肿。可通过激素检测明确，必要时补充相应激素。 3.肾脏问题：肾脏疾病如肾炎等，会影响水液代谢，导致面部浮肿，也可能影响睡眠。需检查肾功能、尿常规等，治疗药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。 4.心脏功能异常：心脏功能不佳，血液循环不畅，可能出现浮肿和睡眠问题。通过心脏彩超等检查明确，治疗药物如地高辛、美托洛尔等。 5.心理因素：煤气中毒的经历可能造成心理压力，引发焦虑、紧张，影响睡眠，有时也会伴有出汗、浮肿等躯体症状。可进行心理疏导，必要时使用抗焦虑药物如艾司唑仑、阿普唑仑等。 患者出现这些症状后，应及时到正规医院进行全面检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，有助于身体的恢复。

心脏原因或肾原因

第一次问题补充：像你这种情况，可以考虑以下原因睡前两个小时喝的水太多吃的盐多（钠潴留）