急性心肌梗塞患者不宜用曲美他嗪，主要有以下原因：药物作用机制不适用、可能影响心肌代谢、存在潜在不良反应、与其他治疗药物相互作用、个体差异及病情复杂性等。 1.药物作用机制不适用：曲美他嗪主要用于改善心肌能量代谢，但急性心肌梗塞时，心肌缺血缺氧情况严重，单纯改善代谢可能效果不佳。 2.可能影响心肌代谢：在急性心肌梗塞的紧急状态下，其对心肌代谢的调节可能无法满足急救需求。 3.存在潜在不良反应：如头晕、胃肠道不适等，可能加重患者病情。 4.与其他治疗药物相互作用：可能干扰抗血小板、抗凝等关键治疗药物的作用。 5.个体差异及病情复杂性：不同患者的身体状况和病情严重程度各异，曲美他嗪并非对所有急性心肌梗塞患者都适用。 总之，对于急性心肌梗塞患者，治疗药物的选择应综合考虑多种因素，遵循医生的专业建议，以确保治疗的有效性和安全性。

您的情况我已基本了解曲美他嗪的主要作用就是营养心肌的，可以抑制脂肪酸代谢途径，充分利用有限氧。可以抗心绞痛，但不宜用于急性心梗及不稳定性心绞痛的初期。祝健康

曲美他嗪通过保障缺血缺氧细胞内的能量代谢，防止细胞内ATP水平下降，在维持细胞内环境稳定的同时确保离子泵的功能完善和跨膜钠-钾泵正常转运。曲美他嗪在人体内可增加冠状动脉血流储备，因此从治疗的第15日起可延缓运动诱发的心肌缺血；此外可限制快速血压波动并不引起心率显著变化，显著减少心绞痛发作频率；也可使硝酸甘油的用量明显减少。

为作用较强的抗心绞痛药，其起效较硝酸甘油慢，但作用持续时间较长。具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用，能降低血管阻力，增加冠脉血流量及周围循环血流量，促进心肌代谢及心肌能量的产生。同时能减低心脏工作负荷。降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗，从而改善心肌氧的供需平衡。临床适用于冠脉功能不全，心绞痛，血流动力学药物单独治疗无效的心绞痛，糖尿病冠心病，陈旧性心肌梗塞等。心肌梗塞的急性期是不适合用的建议抓紧溶栓治疗

这位朋友，你好：这种药的说明上写明适应陈旧性的心肌梗塞，也就是不能作为心肌梗死急救用药，据有关专家说，是药厂没有做过这方面的临床试验研究，所以还是等急性期过了，再用。