右侧附件出现 49*35MM 囊性无回声区，且有强光团及漂浮光点回声，可能是多种原因造成的，如卵巢囊肿、畸胎瘤、炎症感染、子宫内膜异位症、恶性肿瘤等。 1. 卵巢囊肿：这是常见原因之一，多为良性。可能由于内分泌失调、生活习惯等引起。较小且无症状时可观察，较大或有症状时可能需手术治疗。 2. 畸胎瘤：由生殖细胞异常分化形成。可分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤，前者多为良性，后者恶性程度较高。通常需手术切除，并根据病理结果决定后续治疗。 3. 炎症感染：盆腔炎症可能导致附件区出现囊性改变及异常回声。需抗感染治疗，常用药物如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。可引起疼痛、月经异常等，治疗方法包括药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等，严重时需手术。 5. 恶性肿瘤：虽然相对罕见，但不能排除。确诊需进一步检查，如肿瘤标志物、病理活检等。治疗包括手术、化疗、放疗等综合治疗。 总之，发现右侧附件的这种异常回声后，应及时就医，完善相关检查，明确诊断，以便采取合适的治疗措施。

您的情况还是需要做病理检查确定的，然后尽早针对病因治疗的，祝您早日康复！

考虑为囊肿的可能性，超过五厘米是可以采取手术治疗，其次囊肿是有复发的可能性，术后可以采取化疗来抑制复发。

您好，您说的情况有畸胎瘤的可能。看看医生，可以考虑手术的