下排门牙四颗松动且牙龈痒痛，可能是牙周炎、根尖周炎、咬合创伤、牙龈炎症、牙外伤等原因引起。 1.牙周炎：是常见原因之一，由于牙菌斑和牙结石刺激牙周组织，导致牙龈红肿、出血、牙齿松动。治疗上需进行系统的牙周治疗，包括洁治、刮治等。 2.根尖周炎：多由牙髓感染扩散所致，牙根尖周围组织发炎，引起牙齿松动和疼痛。通常要进行根管治疗。 3.咬合创伤：长期不正常的咬合力量作用于牙齿，造成牙齿松动和疼痛。需调整咬合关系。 4.牙龈炎症：牙龈发炎时，可能出现痒痛和牙齿松动。要保持口腔卫生，可使用氯己定含漱液漱口。 5.牙外伤：受到外力撞击等导致牙齿松动和疼痛。轻度外伤可固定牙齿，严重时可能需要拔牙。 出现下排门牙四颗松动且牙龈痒痛的情况，应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，日常要注意保持良好的口腔卫生习惯。

病例分析:此类情况怀疑是存在龈下结石的情况。意见建议:如确诊，可口腔洁治术，配合漱口水含漱治疗，口服维生素C药物即可。