新生黄疸
我们家小孩在第4天的时候眼部和额头鼻尖有一点黄!在第7天的时候身上都黄了!不过吃奶正常!大便黄色有是带绿!睡觉还可以一般就吃了就睡!第7天开始住院!医生诊断为新生儿脐炎和新生儿黄疸验血和B超(腹部)!胆红素为490B超没有什么问题!照了两天蓝光和打头孢呋辛钠份针(0..75g)同时服用维生素B2!胆红素降到306!过后又照了12小时蓝光但是没有验血了!我就出院了小孩比预产期提前15天出生!算早产儿吗?现在在家吃的药是头孢克罗干混悬剂,双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和维生素B2现在小孩在家里!皮肤还是黄!!不过吃奶正常,大便黄色我现在好担心!黄疸还不退对小孩有什么影响严重吗?医生其实不要我们出院的!是我看见小孩在照光的时候好痛苦!就出院了!!我现在怎么办!!!!!小孩是2010/1/14出生!现在12天我现在该做些什么?
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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这个要紧的,治疗以后就行了,这个严重的会有生命危险,也会造成智力发育不好各种问题都很严重但是只要及时的治疗调理好,就可以达到治疗的效果就会好起来的,滋补以后看效果就行了。以上是对“新生黄疸”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-19 09:56
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好,生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。1.宜多饮水;2.宜停母乳换成培菲康奶;3.宜适当的增加糖水摄入。
2015-12-19 08:02
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回答3
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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一般是在两周后慢慢的消失,要注意平时的护理,不要捂的太热了多喝水,另外也是要注意必要时可以断奶几天的。
2015-12-19 02:37
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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您好:新生儿黄疸(neonataljaundice)是胆红素(大部分未为结合胆红素)在体内积聚而引起,其原因复杂,有生理性和病理性之分,部分病理性黄疸克致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病,故应加强对新生儿黄疸的临床观察,尽快找出原因,及时治疗。 【新生儿胆红素代谢特点】 (一)胆红素生成较多新生儿每日生成胆红素约8.8mg/kg,而成人仅为3.8mg/kg。其原因是:胎儿处于氧分压偏低的环境,故生成的红细胞数较多,出生后环境氧分压提高,红细胞相对过多、破坏亦多;胎儿血红蛋白半衰期短,新生儿红细胞寿命比成人短20~40天,形成胆红素的周期缩短;其他来源的胆红素生成较多,如来自肝脏等器官的血红素蛋白(过氧化氢酶、细胞色素P450等)和骨髓中无效造血(红细胞成熟过程中有少量被破坏)的胆红素前体较多。 (二)运转胆红素的能力不足刚娩出的新生儿常有不同程度的酸中毒,影响血中胆红素与白蛋白的联结,早产儿白蛋白的数量较足月儿为低,均使运送胆红素的能力不足。 (三)肝功能发育未完善①初生儿肝细胞内摄取胆红素必需的Y、Z蛋白含量低,5~10天后才达成人水平;②形成结合胆红素的功能差,即肝细胞内脲苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)的含量低且活力不足(仅为正常的0~30%),不能有效的将脂溶性未结合胆红素(间接胆红素)与葡萄糖醛酸结合成水溶性结合胆红素(直接胆红素),此酶活性在一周后逐渐正常;③排泄结合胆红素的能力差,易致胆汁郁积。 (四)肠肝循环的特性初生婴儿的肠道内细菌量少,不能将肠道内的胆红素还原成粪、尿胆原;且肠腔内葡萄糖醛酸酶活性较高,能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素,后者又被肠吸收经门脉而达肝脏。 由于上述特点,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1%~2%,因此极易出现黄疸,尤其当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血等状态时黄疸加重。 【新生儿黄疸的分类】 (一)生理性黄疸由于新生儿胆红素代谢特点,约50%~60%的足月儿和>80%的早产儿于生后2~3天内出现黄疸,4~5天达高峰;一般情况良好,足月儿在2周内消退,早产儿可延到3~4周。目前对民既往沿用的新生儿生理性黄疸的血清胆红素上限值,即足月儿<205.2μmol/L(12mg/dl)和早产儿<257μmol/L(15mg/dl),已经提出异议,因较小的早产儿即使胆红素<171μmol/L(10mg/dl),也可能发生胆红素脑病。国外已规定足月儿血清胆红素<220.59μmol/L(12.9mg/dl)为生理性黄疸的界限;国内学者通过监测发现正常足月儿生理性黄疸的胆红素值上限在205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)之间,超过原定205.2μmol/L者占31.3%~48.5%,,早产儿血清胆红质上限超过256.2μmol/L者也占42.9%,故正在通过全国性协作调研拟重新修订我国生理性黄疸的诊断标准。 (二)病理性黄疸常有以下特点:①黄疸在出生后24小时内出现;②重症黄疸,血清胆红素>205.2~256.5μmol/L,或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl);③黄疸持续时间长,(足月儿>2周,早产儿>4周);④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>26μmol/L(1.5mg/dl)。 对病理性黄疸应积极查找病因,引起病理性黄疸的主要原因有: 1、感染性 (1)新生儿肝炎:大多为胎儿在宫内由病毒感染所致,以巨细胞病毒最常见,其他为乙型肝炎、风疹、单纯疱疹、柯萨基、EB病毒、李斯特菌、梅毒螺旋体、弓形体等。感染可经胎盘传给胎儿或在通过产道分娩时被感染。常在生后1-3周或更晚出现黄疸,病重时粪便色浅或灰白,尿色深黄,患儿可有厌食、呕吐、肝轻至中度增大。 (2)新生儿败血症。 2.非感染性 (1)新生儿溶血症。 (2)胆道闭锁目前已证实本症多数是由于宫内病毒感染所导致的生后进行性胆管炎、胆管纤维化和胆管闭锁;若管壁薄弱则形成胆总管囊肿。多在出生后2周始显黄疸并呈进行性加重;粪色由浅黄转为白色,肝进行性增大,边硬而光滑;肝功改变以结合胆红素增高为主。3个月后可逐渐发展为肝硬化。 (3)母乳性黄疸:大约1%母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸,其特点是非溶血性未结合胆红素增高,常与生理性黄疸重叠且持续不退,血清胆红素可高达342μmol/L(20mg/dl),婴儿一般状态良好,黄疸于4~12周后下降,无引起黄疸的其他病因可发现。停止母乳喂养后3天,如黄疸下降即可确定诊断。目前认为是因为此种母乳内β-葡萄糖醛酸酶活性过高,使胆红素在肠道内重吸收增加而引起黄疸;已有学者认为是此种母乳喂养患儿肠道内能使胆红素转变为尿、粪胆原的细菌过少所造成。 (4)遗传性疾病:红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷在我国南方多见,核黄疸发生率较高;其他如红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等。 (5)药物性黄疸:如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。
2015-12-18 23:31
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,生理性黄疸不影响小孩的,这是一种生理现象,可以稍微晒一下太阳,但是新生儿黄疸在15天内还没有消退的话,这就是一种吧病理现象,建议上医院照蓝光.大部分新生儿在出生后2~3天,出现皮肤,白眼球和口腔黏膜发黄,有轻有重.一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄.出黄疸时,孩子没有什么不舒适的感觉,大便不发白,小便亦不太黄.新生儿生理性黄疸不需要治疗,一般在一周左右消退.虽然新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象,但家长也要注意密切观察.如果孩子黄疸出现得较早,黄疸较重,不能很快消退,可能是病理性黄疸.引起病理性黄疸的原因是很多,需要及时请医生检查治疗.
2015-12-18 20:38
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