第五跖骨基底部骨折石膏固定 40 天后，出现脚后跟痛、脚面肿胀发紫，且对这些现象是否正常、如何锻炼及脱拐时间存在疑问。这些情况需要综合多种因素判断，包括骨折愈合进度、康复锻炼方式、个人身体状况、日常活动量以及是否存在并发症等。 1. 骨折愈合进度：40 天后复查仍可见透亮线，边缘模糊，说明骨折在愈合中，但尚未完全愈合。此时部分负重行走可能引起局部肿胀和疼痛。 2. 康复锻炼方式：现阶段应在医生指导下进行适度的康复训练，如脚踝的屈伸活动，避免过度负重。 3. 个人身体状况：个体差异会影响恢复速度，如年龄、营养状况、基础疾病等。 4. 日常活动量：拄拐行走时间过长或负重过大，易导致肿胀和疼痛。 5. 并发症：需排查是否有深静脉血栓等并发症。 总之，骨折后的恢复需要耐心和科学的方法。患者应定期复查，遵循医生建议进行锻炼和活动，以促进骨折愈合和功能恢复。

骨折后40天骨折不能很好愈合，X线示透亮影已证明这一点。久卧床后下地出现脚后跟疼及足背水肿是正常的，下地多了自然好转，但目前不建议你患足承重。建议积极床上四肢功能锻炼（直抬腿、踝泵练习），延缓肌肉萎缩，促进骨折愈合，预防深静脉血栓形成，下地的话拄拐，患足尽量不要着地，每两周医院复查一下，大概8-10周脱拐。

这种情况如果是基底部位的骨折，没有引起错位，一般石膏固定可以愈合恢复的，不影响走路功能。如果是40天复查有模糊应该是有愈合的表现了，可以近期去掉石膏固定了，先柱拐下地走路锻炼。

现在早期骨折期，还是不能乱动的，需要一个月左右可以开始康复练习。平时注意患肢不用力，防止出现骨折移位的情况。可以适当的服用些接骨丸等促进骨头生长的药物会恢复得快些。要想彻底复原需要4-6个月左右。祝您早日康复

病例分析:骨折初步愈合，可以按压一下骨折部位，看看是否还有疼痛。如果没有疼痛说明已经可以开始下地负重走路意见建议:第五跖骨基底骨折2个月可以愈合。建议逐渐负重行走。如果出现骨折部位酸痛，就减少走路的距离。