牙齿痛且牙龈有脓点持续两个月，用药无效，可能是病因未明、用药不对症、病情较重、存在其他口腔问题或个人体质差异等原因所致。 1. 病因未明：导致牙齿痛和牙龈脓点的原因众多，如牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎等。若未明确具体病因就用药，可能效果不佳。需要进行详细的口腔检查，如 X 光片等，以确定病因。 2. 用药不对症：甲硝唑和罗红霉素并非对所有口腔炎症都有效。比如，如果是厌氧菌感染为主，可能需要更换为替硝唑；如果是金黄色葡萄球菌感染，可能需要使用阿莫西林等。 3. 病情较重：炎症如果已经深入发展，形成了较大的脓肿，单纯口服药物可能无法控制，需要进行切开引流，排出脓液，并配合静脉输注抗生素，如头孢呋辛钠。 4. 存在其他口腔问题：可能同时存在龋齿、牙髓炎等问题，影响治疗效果。此时需要对这些问题进行针对性治疗。 5. 个人体质差异：每个人对药物的反应不同，有些人可能对常用的抗生素不敏感。 总之，出现这种情况应尽快到正规医院的口腔科就诊，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要注意口腔卫生，避免食用辛辣、坚硬的食物。