剑突下出现不固定、不连续的针刺样疼痛，可能是由胃部疾病、心脏问题、胸膜炎、肋软骨炎、神经官能症等引起。 1.胃部疾病：胃炎、胃溃疡等胃部疾病可导致剑突下疼痛。炎症或溃疡刺激胃黏膜，引起疼痛。常见症状还包括胃胀、反酸等。治疗药物如奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等。 2.心脏问题：如心绞痛，心肌缺血时会产生疼痛。可能伴有心慌、胸闷。常用药物有硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等。 3.胸膜炎：炎症刺激胸膜，产生疼痛，常伴有咳嗽、发热。治疗需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。 4.肋软骨炎：肋软骨发炎，疼痛位置较固定，按压时疼痛加重。可通过热敷、服用布洛芬等缓解。 5.神经官能症：精神心理因素导致，疼痛多与情绪相关。治疗以心理调节为主，必要时使用谷维素等调节神经。 剑突下针刺样疼痛可能由多种原因引起，若疼痛频繁发作或持续不缓解，应及时到正规医院进行相关检查，如胃镜、心电图、胸部 CT 等，以明确病因，采取针对性治疗。

年轻男性患者，诉剑突下阵发针刺样疼痛。持续时间较短。有返流性食管炎，慢性浅表性胃炎病史。曾服用泮立苏达喜，吗丁琳，法莫替丁治疗。这是胃酸返流所导致的，建议完善胃镜检查，以确定病变的发展，并选定用药方案。确定后，需要严格遵守医嘱按时按计量用药。