胃间质瘤是一种具有潜在恶性的肿瘤。对于 1 厘米大小且位于第四层的胃间质瘤，是否手术需综合多方面因素判断，如肿瘤位置、生长速度、症状表现、患者身体状况等。一般来说，可先观察，若有变化再考虑手术。 1. 肿瘤位置：若肿瘤位置特殊，手术难度大，风险高，可能先观察。 2. 生长速度：定期复查监测其生长情况，生长缓慢可观察，快速生长则手术。 3. 症状表现：若引起明显不适，如胃痛、胃胀、出血等，倾向手术。 4. 患者身体状况：身体条件好能耐受手术，可积极手术；身体差则先观察。 5. 恶变风险：通过病理检查评估恶变风险，高风险宜手术。 总之，对于 1 厘米的胃间质瘤，应在医生综合评估后选择合适的治疗方案。患者要遵医嘱定期复查，以便及时调整治疗策略。

患者胃间质瘤，想行腹腔镜手术。一般胃间质瘤是良性肿瘤，但是容易复发转移，手术过程要保证完整切除肿瘤，如果较小的可以行腹腔镜手术，较大的还是建议开腹手术，那样可以完整切除。胃肠道间质瘤是一种低度恶性的肿瘤，或者说是一种恶性潜能的肿瘤，需要手术切除，因为靠吃药肿瘤是不可能消失的，但是仅凭临床观察，这种肿瘤和胃平滑肌瘤很难区分，需要切除后做病理免疫标记才能最后诊断，间质瘤有一定的复发倾向，肿瘤越大，复发可能越大。所以建议手术切除，若肿瘤比较大就更应该切除。