左肾静脉压迫综合症
6年前因脸肿发现尿蛋白后经治疗断断续续有隐血,这次复查尿蛋白+++,第二天复查尿蛋白正常,24小时尿检也正常B超显示左肾96*43mm,右肾95*42mm。双肾大小形态正常,肾内结构稍模糊,皮质回声稍密,增高,与肝脏几乎呈等回声,集合系统未见扩张。说明了什么问题?
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回答1
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回答6
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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小孩来说双肾大小还可以,但是肾皮质回声增强提示肾脏有萎缩的趋势!还有孩子病史比较长了,已经有肾脏结构的改变了!青霉素和阿莫西林的治疗达不到很好的疗效,病史时间比较长了,建议去医院看看采取相应的治疗措施吧!建议去泌尿外科看看能不能采取手术治疗!
2015-12-19 14:54
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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左肾静脉压迫综合征,也称胡桃夹现象,是指左肾静脉在主动脉和肠系膜上动脉之间受到机械性挤压,左肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象以及生殖静脉综合征,表现为血尿和(或)蛋白尿、腹痛等临床症状。不用特殊治疗,需定期观察,一般随年龄增长,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪及结缔组织的增加,或侧支循环的建立,淤血状态得以改善,症状可以缓解。一般肾功能正常,生长发育正常就可以!定期观察!
2015-12-19 13:40
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹现象,是由于左肾静脉受到机械性挤压后而引起的反复性、发作性血尿或蛋白尿。该病的发生与肾静脉的解剖结构及生长发育有关。左肾静脉行走在腹主动脉和肠系膜上动脉之间,这两条动脉构成40-60度的夹角,左肾静脉刚好通过此夹角。从解剖上看,右肾静脉径直注入下腔静脉,行程短而直。而左肾静脉则需穿过腹面主动脉和肠系膜之间的夹角,跨越腹主动脉前方始能注入下腔静脉,因此左肾静脉远较右肾静脉长。正常时,肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜等所充塞,使左肾静脉不致受到压挤。当青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂等情况下,左肾静脉在这个夹角中的日子就不好过了,会受到挤压,引起血流变化和相应的临床症状。左肾静脉压迫综合征如为无症状血尿及直立性蛋白尿表现的患者,无需特殊治疗,随访观察病情发展。随患儿年龄增长,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪及结缔组织的增加或侧支循环的建立,淤血状态得以改善而症状缓解。有的作者认为出血严重可作肾静脉吻合术。
2015-12-19 10:29
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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左肾静脉压迫综合症一般建议的手术治疗的肾内结构稍模糊,皮质回声稍密,增高说明肾内有增生占位性病变,建议再去医院看看,具体什么问题
2015-12-18 23:11
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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你好,这种情况需要去作血管造影等检查的,另外还有必要检查明确是否存在有肾外的因素如肿瘤等导致静脉的压迫,只有明确导致压迫的具体病因后才可进行相应的处理的.重症左肾静脉压迫综合征需要外科治疗.外科治疗包括手术治疗和介入治疗.介入治疗为左肾静脉狭窄处支架置放术.手术治疗有2种方法,肠系膜上动脉移位术和左肾静脉移位术.前者指切断肠系膜上动脉后下移至左肾静脉下方与腹主动脉行端侧吻合;后者指切断左肾静脉后下移5cm,与下腔静脉端侧吻合.
2015-12-18 23:05
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