5 厘米大的子宫肌瘤是否需要手术，不能一概而论，要综合考虑肌瘤的位置、症状、生长速度、患者年龄和生育需求等因素。 1.肌瘤位置：如果肌瘤位于子宫黏膜下，即使较小也可能引起月经过多、贫血等症状，5 厘米大可能更需要手术。若在浆膜下或肌壁间，症状相对较轻。 2.症状表现：出现严重的月经异常，如月经过多、经期延长、痛经，或有尿频、尿急、下腹坠胀等压迫症状，通常建议手术。 3.生长速度：肌瘤生长迅速，有恶变可能，应手术。 4.患者年龄：年轻有生育需求的患者，尽量采取保守治疗或微创手术，保留生育功能。接近绝经的患者，肌瘤可能会随绝经而萎缩，可先观察。 5.生育需求：有生育计划的患者，若肌瘤影响受孕或妊娠，需手术。 总之，对于 5 厘米大的子宫肌瘤，要综合多方面因素来决定治疗方式。患者应及时到正规医院就诊，与医生充分沟通，选择最适合自己的治疗方案。

5cm大小左右的肌瘤,最适合超声引导下介入治疗,介入治疗后,肌瘤萎缩率可达到50%以上,这样就达到了临床治愈的目的,不开刀,不损伤子宫,维持到闭经后,肌瘤会自然萎缩.是治疗肌瘤最合理的方法.