特发性门静脉高压症切脾断流术相关疑问
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):黄疸39,转氨酶轻度偏高。巨脾伴脾功能亢进,贫血,没有肝炎,肝硬化、血液病、寄生虫病及肝静脉和肝外门静脉闭塞的门静脉高压症,血管造影下腔静脉肝后段变细。但排除布加综合征,肝穿排除肝硬化和纤维化,但肝内有炎症,胆囊壁水肿,食道静脉曲张轻度,胃底静脉曲张中度,呕血,便血2次。但近期都做了内镜套扎术,目前比较稳定。诊断为特发性门静脉高压症。目前原因未明,但在手臂上经常长硬块,有些发痒,有可能是静脉炎吗?非硬化性门静脉高压会不会是静脉炎造成的?医生建议行切脾断流术。曾经治疗情况和效果:无过敏史,无遗传病史想得到怎样的帮助:想问做此手术后有无后遗症?既然不是肝硬化型门脉高压,是否手术后就不再出血?手术成功后需要注意些什么?结婚生子对下一代会不会有影响?
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回答5
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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特发性门静脉高压症患者行切脾断流术后可能存在后遗症,也并非术后就一定不再出血,术后有诸多注意事项,对结婚生子的影响也需关注。 1.后遗症:术后可能出现感染、腹腔内出血、血栓形成等。感染可因手术创伤和抵抗力下降引起,需使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林等治疗。腹腔内出血多因血管结扎不牢,需再次手术止血。血栓形成与术后血液高凝状态有关,可能需抗凝治疗,如使用肝素、华法林等。 2.术后出血:虽然手术可缓解门脉高压,但仍存在因血管新生或其他未知因素导致再次出血的可能。 3.术后注意:饮食要清淡易消化,避免粗糙、坚硬食物。注意休息,避免剧烈运动和劳累。定期复查血常规、肝功能、腹部超声等。 4.结婚生子:一般来说,手术成功且病情稳定后,对结婚生子影响不大。但孕期要密切监测身体状况,预防病情变化。 5.病情监测:术后需长期监测门静脉压力、脾脏功能等,以便及时发现问题并处理。 总之,特发性门静脉高压症患者行切脾断流术虽能改善病情,但术后仍需密切关注身体变化,遵循医嘱进行治疗和护理。
2025-02-13 20:06
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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病情分析:您好,断流术实际上就是结扎静脉血管,可以用于特发性门静脉高压症的治疗。术后一般不会再出血,术后主要是注意定期到医院随访复查,以及日常有无黄疸、腹水、呕血和黑便,如果治愈不影响生育下一代。医生询问:
2015-12-19 19:07
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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病情分析:楼主你好,目前就你描述的情况来看,脾脏切除及断流手术是目前治疗疾病最好的办法。但是你要说会不会有后遗症以及治疗后的效果,这个是谁也说不好的。医生询问:
2015-12-19 14:46
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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病情分析:您好,根据叙述看是特发性门脉高压症,从病史看有可能是由于静脉炎引起的门脉高压,脾脏是人体最大的免疫器官,进行手术切除后可以引起难以控制的感染等并发症,这也是常见并发症之一,但是在上消化道出血患者中此疗法是有效的,利大于弊,可以考虑进行手术治疗,在手术成功后注意预防感染,避免生冷硬食物等即可,您的情况看对您的生育是没有影响的,根据您的病史看疾病比较复杂,病情比较严重建议您首先请中医师给您进行辩证分析,用中药汤剂进行治疗,在必要时可以进行手术治疗。祝您健康医生询问:
2015-12-19 09:42
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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出现黄疸一般考虑存在湿热,表现为口干、口苦,喜欢喝冷水,吃了煎炸的东西容易上火,小便比较黄,舌苔黄、厚、腻。这类患者在治疗方面一般选用茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤为主方,再酌情加减药物治疗。中成药方面,可选用龙胆泻肝丸、溪黄草冲剂、双虎清肝颗粒、乙肝清热解毒颗粒等。食疗方面,可用溪黄草、卤陈蒿、板蓝根、田基黄、鸡骨草、布渣叶等清热利湿的中药煲汤,或煮水代茶喝。
2015-12-19 07:49
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