慢性心力衰竭等病伴心超异常该如何应对?
病史:慢性心力衰竭,高血压,高血糖。前几天做的心超,心超提示:1.提示扩张性心肌病样改变。2.轻度主动脉瓣反流。3.轻中度二尖瓣反流。4轻微三尖瓣反流。5轻度肺高压。超声描述:1.左房,左室内径均增大,左室流出道增宽,室间隔及左室游离壁厚度正常,室壁回声正常,左室壁整体收缩活动明显减弱。2.二尖瓣不增厚,瓣环扩张,开放幅度减小,EPSS明显增大,关闭点下移,彩色多普勒测及轻中度二尖瓣反流。3.主动脉不增宽,主动脉瓣稍增厚,开放不受限,彩色多普勒测及轻度主动脉瓣反流。4.右房右室不大,肺动脉不增宽,肺动脉瓣未见异常,连续多普勒据轻微三尖瓣反流,估测肺动脉收缩压为40mmHg。5.心包腔未见异常。
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回答3
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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慢性心力衰竭患者伴有高血压、高血糖,心超显示多种异常,如扩张性心肌病样改变、各瓣膜反流及轻度肺高压等。这些异常提示心脏结构和功能出现问题,需要综合评估和治疗。 1. 扩张性心肌病样改变:心肌扩张,收缩功能减弱,可能与遗传、感染等因素有关。治疗包括改善心功能的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等。 2. 轻度主动脉瓣反流:主动脉瓣关闭不全,少量血液反流。若无症状,定期复查,控制基础病。 3. 轻中度二尖瓣反流:瓣环扩张导致,可加重心脏负担。药物治疗同扩张性心肌病,严重时可能需手术。 4. 轻微三尖瓣反流:多为继发性改变,积极治疗原发病。 5. 轻度肺高压:与心脏疾病相关,治疗重点在改善心功能。 患者应重视病情,遵医嘱规律服药,定期复查心超、心电图等,注意休息,避免劳累和感染,以延缓病情进展,提高生活质量。
2025-02-12 19:57
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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常用药物心痛定,硝酸甘油,消心痛等,养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.用些活血化瘀的中药也是不错的选择但切忌活动过多,过猛,.做一些力所能及的体力活动,更不能参加较剧烈的活动,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.以免心力衰竭突然加重.
2015-12-19 18:13
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好,你的病情主要是扩张性心肌病样改变。慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排血量,这就成为慢性心力衰竭。你好,慢性心力衰竭的治疗主要是强心,利尿和对症处理,由于同时患有高血压,高血糖,需要综合考虑药物的副作用,建议找专科治疗。
2015-12-19 08:04
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