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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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偏头痛受风寒后疼痛,可能与血管收缩、神经炎症、免疫力下降、内分泌失调、精神紧张等有关。 1.血管收缩:风寒刺激导致头部血管收缩,影响血液循环,引发偏头痛。可通过热敷头部来缓解。 2.神经炎症:寒冷可能加重神经炎症,使疼痛加剧。服用甲钴胺等营养神经的药物有一定帮助。 3.免疫力下降:身体抵御疾病的能力减弱,易受风寒影响。适当补充维生素 C 增强免疫力。 4.内分泌失调:寒冷可能影响内分泌平衡,诱发偏头痛。注意保暖,规律作息。 5.精神紧张:疼痛会使人精神紧张,进一步加重症状。放松心情,如听舒缓音乐。 总之,偏头痛受风寒疼痛需要综合调理,注意保暖,保持良好的生活习惯。若疼痛严重,应及时就医。
2025-02-13 12:26
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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偏头痛约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现恶心,呕吐后,感觉才会有所好转在安静,黑暗环境内或睡眠后头痛缓解.在头痛发生前或发作时可伴有神经,精神功能障碍.据研究显示,偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤,进而引发中风.其偏头痛的次数越多,大脑受损伤的区域会越大.偏头痛约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现恶心,呕吐后,感觉才会有所好转在安静,黑暗环境内或睡眠后头痛缓解.在头痛发生前或发作时可伴有神经,精神功能障碍.据研究显示,偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤,进而引发中风.其偏头痛的次数越多,大脑受损伤的区域会越大.急性发作的治疗应在安静避光的室内休息.轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林,布洛芬等),多数可获得缓减.头痛伴恶心,呕吐者可应用灭吐灵. 麦角胺制对部分病人有效.它是5-HT受体的促动剂,也有直接收缩血管作用.主要激动5-HT1A受体,但对多巴胺,肾上腺素受体也有作用,因此副作用较大.常用麦角胺咖啡因片(每片含咖啡因100mg和麦角胺1mg),在出现先兆或开始隐痛时立即服用1~2片.为避免麦角中毒,单次发作用量不要超过4片,每周总量不得超过8片.或可用酒石酸麦角胺0.25~0.5mg,作皮下或肌肉注射.麦角过量会出现恶心,呕吐,腹痛,肌痛及周围血管痉挛,缺血等副作用.有严重心血管,肝,肾疾病者及孕妇禁用.对偏瘫型,眼肌麻痹型和基底型偏头痛也不适用. 英明格(sumatriptan)是5-HT1D受体促动剂,对脑血管有高度选择性作用.成人口服100mg,30分钟后头痛开始缓解,4小时后达到最佳疗效.皮下注射6mg(成人量)起效快,症状复发可在24小时内再次注射6mg.副作用轻微,有一过性全身热,口干,头部压迫感和关节酸痛.偶尔也有胸闷,胸痛或心悸情况. 偏头痛持续状态和严重偏头痛可口服或肌注氯丙嗪(1mg/kg)或静脉滴注ACTH50单位(置于500ml葡萄糖水内),或口服泼尼松10mg,1日3次.对发作时间持续较长的病人应注意适当补液,纠正水及电解质紊乱. (二)预防治疗每月头痛发作2~3次上者应考虑长期预防性药物治疗.该类药物需每日服用,用药后至少2周才能见效.若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药. 1.普萘洛尔为β-肾上腺能受体阻断剂.约对50%~70%病人有效,1/3病人的发作次数可减少一半以上.一般用量为10~40mg,1日3次.副作用小,逐渐增量可减少恶心,共济失调及肢体痛性痉挛等不良反应. 2.苯噻啶(pizotifen,sandomigran)5-HT拮抗剂,也有抗组胺,抗胆碱能及抗缓激肽作用.常用剂量为0.5mg,每日1次,缓慢增加到每日3次.持续治疗4~6月,80%病人头痛改善或停止发作.副作用有嗜睡和疲劳感,能增加食欲,长期服用会发胖. 3.美西麦角(methysergide)5-HT拮抗剂,主要对5-HT2受体有拮抗作用.需从小剂量(0.5~1mg/日)开始服用,在一周内逐渐增加到1~2mg,每日2次.可引起恶心,呕吐,眩晕,嗜睡等副作用,长期服用可出现腹膜后组织,肺-胸膜纤维化.连续服用6个月必须停服1个月.仅在最顽固的病人才考虑试用. 4.钙通道阻滞剂尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine,西比灵)常用剂量尼莫地平为20~40mg,每日3次.药物副作用小,可出现头昏,头胀,恶心,呕吐,失眠或皮肤过敏等不适. 5.丙戊酸钠100~400mg,每日3次. 6.阿米替林(amitryptiline)为三环类抗抑郁药,能阻止5-HT的重摄取.多用于抗抑郁和治疗慢性疼痛,对偏头痛伴有紧张性头痛者有效.常用剂量为75~150mg/日. 7.可乐定(clonidine)能抑制血管运动中枢,有降压作用.预防偏头痛效果较弱,但少量应用无副作用.常用剂量为0.078mg~0.15mg,每日2~3次. (一)外感头痛 1.风寒外袭 (1)治法:疏风散寒,宣通经络. (2)方剂:川芎茶调散(《太平惠民和剂局方》)加减. (3)方药:川芎20g,荆芥20g,薄荷15g,羌活10g,细辛3g,白芷10g,防风10g,甘草10g.共为细末,每次15g,每日2次,清茶调服或作汤剂,每日1剂,分2次服. (4)备选方:①吴茱萸汤(《伤寒论》)加减:适用于风寒之邪侵犯厥阴经,引起巅顶痛,干呕,吐涎沫,甚则四肢厥冷,苔白,脉弦者.吴茱萸10g,生姜18g,半夏lOg,藁本10g,川芎6g,甘草10g.水煎,每日l剂,分2次服.②疏风止痛汤(验方):适用于感受风寒后,郁而化热之证,见头项疼痛而胀,恶风畏寒.发热,遇风痛剧,口微渴,舌淡红,苔薄黄,脉浮或数.荆芥20g,赤芍15g,生地黄10g,防风10g,川芎15g,天麻10g,僵蚕10g,白芷10g,蔓荆子10g.水煎,每日l剂,分2次服. (5)加减:项背痛甚者加葛根15g;头顶痛者加藁本lOg,吴茱萸6g;畏寒甚者加桂枝10g. (6)临证事宜:①本证为外感所致,发散耗气之品不宜太过,以免重伤正气;②慎用大辛大热之品,以免伤阴,必要时可酌加反佐之品. 2.风热上扰 (1)治法:疏散风热,清利头目. (2)方剂:芎芷石膏汤(《医宗金鉴》)加减. (3)方药:川芎12g,白芷9g,石膏20g,菊花9g,藁本12g,黄芩6g,栀子6g,薄荷6g,羌活9g.水煎,每日1剂,早晚分服. (4)备选方:①柴葛解肌汤(《伤寒六书》):适用于感冒风寒日久,郁而化热者,证见头痛,恶寒渐轻,身热炽盛,目痛鼻干,心烦不寐,眼眶痛,脉浮微洪.柴胡9g,葛根9g,黄芩9g,羌活6g,白芷3g,芍药3g,桔梗6g,甘草6g.水煎,每日1剂,早晚分服.②桑菊饮(《温病条辨》)加减:适用于感受风温之邪者,证见头痛,轻咳,身热不甚,口微渴,舌淡,苔薄黄,脉浮数.桑叶10g,菊花15g,杏仁6g,薄荷10g,川芎9g,桔梗6g.水煎,每日1剂,早晚分服. (5)加减:若热甚伤津,证见舌红少津者,加知母12g,石斛15g;若见口舌生疮,大便秘结,加服黄连上清丸,每服5g,每日2次. (6)临证事宜:①苦寒,发散,化瘀之品易耗气伤阴,可视病情酌加益气养阴之品;②本证治疗当用辛散解表之属配以清热生津之品,则会药证相当,应手而效. 3.风湿外感 (1)治法:祛风除湿,通络利窍. (2)方剂:羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)加减. (3)方药:羌活9g,独活9g,藁本6g,防风6g,炙甘草 4.失眠引发的偏头痛 临床统计显示,失眠引起的偏头痛患者比率约为65%,对于该类型的患者群体,在医学上面,采用纯中药制剂中药助眠宝西药谷维素进行中西医结合治疗可取得较为显著理想的疗效. 预防常识: 偏头痛是血管性头痛的一种典型表现,以中青年女性多见,可有家族遗传史.能诱发偏头痛的因素很多,如劳累,紧张,天气变化,情绪波动,进食某种食物等.偏头痛经过相应的治疗都能得到缓解,但任何一种治疗都不可能保证患者不会复发.经过相应检查排除了器质性疾病后,偏头痛患者应该从心理上彻底放松自己.保持有规律的生活,保持情绪稳定,避免进食有刺激性食物和能诱发头痛的食物,消除对该病的恐惧心理,这样可最大限度地减少头痛的发作次数.切不可依赖去痛片.[编辑本段]偏头痛的注意事项 随着气候变化,异味及某些食物和药物有可能诱发偏头痛的发作,要预防偏头痛的发作,首先消除或减少偏头痛的诱因,如避免情绪紧张,避免服用血管扩张剂等药物,避免饮用红酒和进食含奶酪的食物,咖啡,巧克力,熏鱼等. 偏头痛患者的饮食注意: 勿食过量咖啡,过凉的冰淇淋,勿饮酒过多.专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是:巧克力,酒精饮料,生乳制品,柠檬汁,奶酪,红酒,熏鱼,蛋类.饮食要节制,不要饮酒和吸烟. 还应该多吃些含镁丰富的蔬菜,水果,增加大脑中的镁含量.包括:小米,荞麦面等谷类,黄豆,蚕豆,豌豆等豆类及豆制品以及雪里红,冬菜,冬菇,紫菜,桃子,桂圆,核桃,花生等. 尽量避免过度劳累和忧虑,焦虑等情绪,保证良好的睡眠,谨防是由眼,耳,鼻及鼻窦,牙齿,颈部等的病变引起.注意个人卫生,防止感染,如有牙科疾病,应首先治疗牙病. 缓解偏头疼的方法:冰袋冷敷,躺下来休息一会儿,按摩头部,饮用绿茶,静心冥想,头缠毛巾.
2015-12-19 19:17
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回答3
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郭立军 医师
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其他
内科
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偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,属众多头痛类型中的“大户”.发作前常有闪光,视物模糊,肢体麻木等先兆,同时可伴有神经,精神功能障碍.它是一种可逐步恶化的疾病,发病频率通常越来越高.风,寒,湿,热等气候及剧烈的天气变化易诱发偏头疼.风寒易损伤人体阳气,引起经脉闭阻,而引发偏头疼.偏头痛持续状态和严重偏头痛可口服或肌注氯丙嗪(1mg/kg)或静脉滴注ACTH50单位(置于500ml葡萄糖水内),或口服泼尼松10mg,1日3次.对发作时间持续较长的病人应注意适当补液,纠正水及电解质紊乱.谨慎使用止痛药,感冒糖浆.许多人私下服用止痛药以企图减轻疼痛,然而超量服用止痛药,不但无法解疼,相反地会造成药物引起的“反弹性头痛”,让你患上慢性偏头疼.如果你一星期吃超过2或3次止痛药来缓解疼痛,请马上就医!
2015-12-19 16:27
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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根据中医脏腑经络辨证,偏后脑的部位属于太阳经脉,偏侧头痛为少阳胆经,前额眉梢属于阳明胃经,头顶属于厥阴肝经,感冒受风寒可以是外受风寒病邪客于经络,长期患病同时可以有自身营卫失调,正气不足.可以是外受风寒病邪客于经络,同时可以有自身营卫失调,正气不足.由于所给的症状太少(中医讲究望闻问切收集临床资料)无法具体判断.治疗可以用中药,针灸配合治疗疗效不错.
2015-12-19 14:29
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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中药塞鼻?取川芎,白芷,炙远志各15克焙干,再加冰片7克,共研成细粉后装瓶备用.用绸布包少许药粉塞右鼻,一般塞后15分钟左右便可止痛.吃含镁食物?偏头痛患者应经常吃些含镁比较丰富的食物,如核桃,花生,大豆,海带,桔子,杏仁,杂粮和各种绿叶蔬菜,这对缓解偏头痛症状有一定作用.饮浓薄荷茶?取干薄荷叶各15克放入茶杯内,用刚烧开的开水冲泡5分钟后服用,早晚各服一次,对治疗偏头痛也有一定作用.
2015-12-19 14:20
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